CAJ | 학술논문

目的探讨创伤性脑损伤影响骨折愈合速度的可能机制.方法采用创伤性脑损伤合并一侧胫骨骨折(A组)制作多发伤模型,不同时点观察FOS、JUN、bFGF、VEGF表达并与B组(单纯一侧胫骨骨折)比较,X线观察骨折愈合情况.结果正常小鼠脑组织FOS、JUN、bFGF、VEGF低水平表达,B组略强.A组脑组织FOS和JUN的表达具有时程的一致性,创伤性脑损伤(TBI)后3 h达到高峰,12 h以后降至对照水平;bFGF与VEGF分别于创伤性脑损伤后12 h、24 h达到高峰,72 h降至对照水平.两组骨折位点FOS、JUN表达均于6 h达峰值,24 h后降至对照水平.3 h、6 h、12 h组间比较差异有显著性.A组骨折位点bFGF、VEGF表达分别于12 h、24 h达峰值,B组于24 h、48 h达峰值,均持续表达96 h以上.Spearman等级相关分析发现,A组脑挫伤灶周围脑组织FOS蛋白与bFGF表达、bFGF与VEGF蛋白表达呈正相关,相关系数分别是0.896、0.832(P＜0.05);A组骨折位点FOS蛋白与bFGF表达、bFGF与VEGF蛋白表达呈正相关,相关系数分别是0.938、0.945(P＜0.05);B组骨折位点FOS蛋白与bFGF表达、bFGF与VEGF蛋白表达也呈正相关,相关系数分别是0.833、0.914(P＜0.05);两组脑组织FOS、JUN蛋白与骨折位点FOS、JUN表达的关系无统计学意义.影像学上A组在术后第三周时已接近全部愈合,B组到第4周时才仝部愈合.结论创伤性脑损伤合并长骨骨折是比较理想的多发伤实验动物模型;创伤性脑损伤后骨折位点bFGF、VEGF表达更早更强,促进成骨.
목적 탐토창상성뇌손상영향골절유합속도적가능궤제.방법 채용창상성뇌손상합병일측경골골절(A조)제작다발상모형,불동시점관찰FOS、JUN、bFGF、VEGF표체병여B조(단순일측경골골절)비교,X선관찰골절유합정황.결과 정상소서뇌조직FOS、JUN、bFGF、VEGF저수평표체,B조략강.A조뇌조직FOS화JUN적표체구유시정적일치성,창상성뇌손상(TBI)후3 h체도고봉,12 h이후강지대조수평;bFGF여VEGF분별우창상성뇌손상후12 h、24 h체도고봉,72 h강지대조수평.량조골절위점FOS、JUN표체균우6 h체봉치,24 h후강지대조수평.3 h、6 h、12 h조간비교차이유현저성.A조골절위점bFGF、VEGF표체분별우12 h、24 h체봉치,B조우24 h、48 h체봉치,균지속표체96 h이상.Spearman등급상관분석발현,A조뇌좌상조주위뇌조직FOS단백여bFGF표체、bFGF여VEGF단백표체정정상관,상관계수분별시0.896、0.832(P＜0.05);A조골절위점FOS단백여bFGF표체、bFGF여VEGF단백표체정정상관,상관계수분별시0.938、0.945(P＜0.05);B조골절위점FOS단백여bFGF표체、bFGF여VEGF단백표체야정정상관,상관계수분별시0.833、0.914(P＜0.05);량조뇌조직FOS、JUN단백여골절위점FOS、JUN표체적관계무통계학의의.영상학상A조재술후제삼주시이접근전부유합,B조도제4주시재동부유합.결론 창상성뇌손상합병장골골절시비교이상적다발상실험동물모형;창상성뇌손상후골절위점bFGF、VEGF표체경조경강,촉진성골.