CAJ | 학술논문

目的探讨静脉注射氯胺酮和曲马多对左肝外叶切除术患者创伤后胰岛素抵抗的影响.方法 45例择期行左肝外叶切除手术的患者.分为氯胺酮组(K组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),15例/组.K组和T组分别于麻醉诱导前即刻和肝门阻断前即刻分别静脉注射氯胺酮2 mg/kg和曲马多1.5 mg/kg,C组给予等量生理盐水.分别于麻醉诱导前即刻(T0)、手术结束时(T1)、术后24h(T2)抽取静脉血,测血糖、胰岛素、IL-6和TNF-α的值,计算胰岛素敏感性.结果 3组患者T0时血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α和胰岛素敏感性的差异无统计学意义(P＞0.05);与T0比较,T1、T2和T3时三组血浆血糖、胰岛素、IL-6、TNFa浓度均升高(P＜0.05),胰岛素敏感性均降低(P＜0.05).与C组比较,T1、T2、T2时K组和T组血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α浓度均较低(P＜0.05),胰岛素敏感性均较高(P＜0.05).K组和T组2组T0、T1、T2、T3各时血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α和胰岛素敏感性的差异无统计学意义(P＞0.05).结论氯胺酮和曲马多能降低左肝外叶切除术患者血浆血糖、胰岛素、IL-6、TNF-α的水平,减轻手术创伤引起的胰岛素抵抗.
목적 탐토정맥주사록알동화곡마다대좌간외협절제술환자창상후이도소저항적영향.방법 45례택기행좌간외협절제수술적환자.분위록알동조(K조)、곡마다조(T조)화대조조(C조),15례/조.K조화T조분별우마취유도전즉각화간문조단전즉각분별정맥주사록알동2 mg/kg화곡마다1.5 mg/kg,C조급여등량생리염수.분별우마취유도전즉각(T0)、수술결속시(T1)、술후24h(T2)추취정맥혈,측혈당、이도소、IL-6화TNF-α적치,계산이도소민감성.결과 3조환자T0시혈당、이도소、IL-6、TNF-α화이도소민감성적차이무통계학의의(P＞0.05);여T0비교,T1、T2화T3시삼조혈장혈당、이도소、IL-6、TNFa농도균승고(P＜0.05),이도소민감성균강저(P＜0.05).여C조비교,T1、T2、T2시K조화T조혈당、이도소、IL-6、TNF-α농도균교저(P＜0.05),이도소민감성균교고(P＜0.05).K조화T조2조T0、T1、T2、T3각시혈당、이도소、IL-6、TNF-α화이도소민감성적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 록알동화곡마다능강저좌간외협절제술환자혈장혈당、이도소、IL-6、TNF-α적수평,감경수술창상인기적이도소저항.