CAJ | 학술논문

目的分析以胃肠道感染起病的小儿脓毒性休克及多器官功能障碍综合征/衰竭(MODS/MOF)的临床特征、病因及转归.方法总结2000年1月至2004年12月收治的28例患儿,在胃肠道感染发病后,发生脓毒性休克及MODS/MOF的临床特征、死亡影响因素.结果 28例患儿中,21例死亡,病死率为75%.年龄(1.9±3.4)岁,19例(67.8%)小于1岁.累及(3.7±0.9)个器官,发病至出现首个系统或器官功能障碍时间为(39.4±24)h.受累脏器频度依次为循环系统28例(100%)、胃肠道21例(75%)、肺20例(71.4%)、肾14例(50%)、脑9例(32.4%)、血液9例(32.4%)、肝5例(17.9%).最早出现障碍的器官分别是胃肠道13例(46.4%),循环系统11例(39.3%),肺4例(14.3%).容量复苏1 h内液量30～75 ml/kg,(46.2±12.6) ml/kg;6 h内输液量70～120 ml/kg,(92.7±33.9) ml/kg.6 h内达到和未达复苏目标(EGDT)者病死率分别为66.7%和90.0%.合并器官衰竭数目和危重评分值与病死关系有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论小儿源于胃肠道感染后的MODS/MOF,发病年龄小,病情进展迅速,病死率高;容量复苏液体需要量大,6 h达到复苏目的者预后较好.
목적분석이위장도감염기병적소인농독성휴극급다기관공능장애종합정/쇠갈(MODS/MOF)적림상특정、병인급전귀.방법총결2000년1월지2004년12월수치적28례환인,재위장도감염발병후,발생농독성휴극급MODS/MOF적림상특정、사망영향인소.결과 28례환인중,21례사망,병사솔위75%.년령(1.9±3.4)세,19례(67.8%)소우1세.루급(3.7±0.9)개기관,발병지출현수개계통혹기관공능장애시간위(39.4±24)h.수루장기빈도의차위순배계통28례(100%)、위장도21례(75%)、폐20례(71.4%)、신14례(50%)、뇌9례(32.4%)、혈액9례(32.4%)、간5례(17.9%).최조출현장애적기관분별시위장도13례(46.4%),순배계통11례(39.3%),폐4례(14.3%).용량복소1 h내액량30～75 ml/kg,(46.2±12.6) ml/kg;6 h내수액량70～120 ml/kg,(92.7±33.9) ml/kg.6 h내체도화미체복소목표(EGDT)자병사솔분별위66.7%화90.0%.합병기관쇠갈수목화위중평분치여병사관계유현저성(P＜0.05혹P＜0.01).결론소인원우위장도감염후적MODS/MOF,발병년령소,병정진전신속,병사솔고;용량복소액체수요량대,6 h체도복소목적자예후교호.