窄带成像技术诊断早期食管癌及其癌前病变的临床应用价值
착대성상기술진단조기식관암급기암전병변적림상응용개치
Evaluation of narrow-banding imaging endoscopy in the diagnosis of early squamous esophageal cancer and precancerous lesions
  • 万方数据
    中华消化内镜杂志 중화소화내경잡지
    CHINESE JOURNAL OF DIGESTIVE ENDOSCOPY
    2007年 6期 410-414 ,共5页

    张月明%贺舜%郝长青%张蕾%赖少清%吕宁%倪晓光%姚汉清%于桂香%鞠凤环%荀华英%程荣荣%王贵齐

    장월명%하순%학장청%장뢰%뢰소청%려저%예효광%요한청%우계향%국봉배%순화영%정영영%왕귀제

    食管肿瘤%内窥镜检查,消化系统%窄带成像技术%毛细血管 食管腫瘤%內窺鏡檢查,消化繫統%窄帶成像技術%毛細血管
    식관종류%내규경검사,소화계통%착대성상기술%모세혈관
    目的 探讨窄带成像技术(narrow-banding imaging,NBI)在早期食管癌及其癌前病变诊断中的临床应用价值.方法 在白光和NBI模式下观察食管黏膜,记录病变的大小、范围,同时进行NBI分级.再应用NBI结合放大内镜观察病变部位上皮乳头内毛细血管袢(intrapapillary capillary loop,IPCL)形态,同时进行IPCL形态分型.最后应用1.2%碘液进行全食管染色,记录碘染色阳性部位大小、范围,并进行碘染色分级.对于NBI模式阴性而碘染色阳性的病变,再次应用NBI结合放大内镜进行检查.对所有NBI阳性及碘染色阳性部位均取活检.以病理结果作为诊断金标准,将其他检查结果与之作对照.结果 (1)应用白光、NBI模式及碘染色检查72例患者中共发现104个病变.其中白光模式下,高年资和低年资内镜医师对病变检出率分别为82.7%(86/104)和70.2%(73/104);应用NBI模式及碘染色后两位医师对病变的检出率相同,NBI模式均为86.5%(90/104),碘染色均为100.0%.(2)所有高级别黏膜内瘤变碘染色阳性,其中83.0%(39/47)碘染色分级为Ⅰ级;所有低级别黏膜内瘤变碘染色也为阳性,但其中87.2%(41/47)碘染色分级为Ⅱ、Ⅲ级.(3)91.5%(43/47)高级别黏膜内瘤变NBI阳性,其中69.8%(30/43)NBI分级为Ⅰ级;57.4%(27/47)低级别黏膜内瘤变NBI阳性,其中85.2%(23/27)NBI分级为Ⅱ、Ⅲ级.(4)93.6%(44/47)高级别黏膜内瘤变IPCL形态异常,其中88.6%(39/44)IPCL分型为Ⅳ、Ⅴ型;76.6%(36/47)低级别黏膜内瘤变IPCL形态异常,其中77.8%(28/36)IPCL分型为Ⅱ、Ⅲ型.结论 与白光模式相比,NBI模式与碘染色均可增强病变的识别性,提高内镜医师对病变的检出率.NBI结合放大内镜可提高对高级别黏膜内瘤变诊断的符合率,效果与碘染色相当.NBI在早期食管癌及癌前病变诊断有一定的临床应用价值.
    목적 탐토착대성상기술(narrow-banding imaging,NBI)재조기식관암급기암전병변진단중적림상응용개치.방법 재백광화NBI모식하관찰식관점막,기록병변적대소、범위,동시진행NBI분급.재응용NBI결합방대내경관찰병변부위상피유두내모세혈관번(intrapapillary capillary loop,IPCL)형태,동시진행IPCL형태분형.최후응용1.2%전액진행전식관염색,기록전염색양성부위대소、범위,병진행전염색분급.대우NBI모식음성이전염색양성적병변,재차응용NBI결합방대내경진행검사.대소유NBI양성급전염색양성부위균취활검.이병리결과작위진단금표준,장기타검사결과여지작대조.결과 (1)응용백광、NBI모식급전염색검사72례환자중공발현104개병변.기중백광모식하,고년자화저년자내경의사대병변검출솔분별위82.7%(86/104)화70.2%(73/104);응용NBI모식급전염색후량위의사대병변적검출솔상동,NBI모식균위86.5%(90/104),전염색균위100.0%.(2)소유고급별점막내류변전염색양성,기중83.0%(39/47)전염색분급위Ⅰ급;소유저급별점막내류변전염색야위양성,단기중87.2%(41/47)전염색분급위Ⅱ、Ⅲ급.(3)91.5%(43/47)고급별점막내류변NBI양성,기중69.8%(30/43)NBI분급위Ⅰ급;57.4%(27/47)저급별점막내류변NBI양성,기중85.2%(23/27)NBI분급위Ⅱ、Ⅲ급.(4)93.6%(44/47)고급별점막내류변IPCL형태이상,기중88.6%(39/44)IPCL분형위Ⅳ、Ⅴ형;76.6%(36/47)저급별점막내류변IPCL형태이상,기중77.8%(28/36)IPCL분형위Ⅱ、Ⅲ형.결론 여백광모식상비,NBI모식여전염색균가증강병변적식별성,제고내경의사대병변적검출솔.NBI결합방대내경가제고대고급별점막내류변진단적부합솔,효과여전염색상당.NBI재조기식관암급암전병변진단유일정적림상응용개치.
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