CAJ | 학술논문

目的研究脉冲多普勒组织成像技术(PW-DTI)中二尖瓣环指标检测存活心肌的可行性及价值,同时比较二维超声心动图(2DE)及PW-DTI检测存活心肌的敏感度.方法 40例陈旧性心肌梗死患者室壁按照硝酸甘油(NTG)介入99mTc-MIBI SPECT分为有存活心肌组、无存活心肌组,采用小剂量多巴酚丁胺(Dobutamine,Dob)负荷超声心动图试验,按2.5、5、10μg/(kg·min)分级泵入,测量相应梗死壁二尖瓣环Dob负荷前及每级Dob负荷试验时的收缩期峰值速度Vs,相应梗死节段的局部室壁运动计分指数RWMSI;另选20例正常人作对照组,测量6个室壁二尖瓣环Vs.结果 Dob5μg/(kg·min)时以Vs增加量≥2cm/s为临界值,则检测存活心肌的敏感度为75%,特异度为76%,准确度为75%;以Dob10μg/(kg·min)时Vs增加量≥3cm/s为临界值,则检测存活心肌的敏感度增加到83%,特异度增加到79%,准确度增加到81%.Dob10μg/(kg·min)时PW-DTI与2DE检测存活心肌敏感度、特异度无统计学意义(83%与75%,79%与79%),但二者结合敏感度为92%,与单纯2DE相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Dob负荷时二尖瓣环Vs可用于检测存活心肌,方法简单、可靠;2DE与PW-DTI相结合,能提高检测存活心肌的敏感度.
목적연구맥충다보륵조직성상기술(PW-DTI)중이첨판배지표검측존활심기적가행성급개치,동시비교이유초성심동도(2DE)급PW-DTI검측존활심기적민감도.방법 40례진구성심기경사환자실벽안조초산감유(NTG)개입99mTc-MIBI SPECT분위유존활심기조、무존활심기조,채용소제량다파분정알(Dobutamine,Dob)부하초성심동도시험,안2.5、5、10μg/(kg·min)분급빙입,측량상응경사벽이첨판배Dob부하전급매급Dob부하시험시적수축기봉치속도Vs,상응경사절단적국부실벽운동계분지수RWMSI;령선20례정상인작대조조,측량6개실벽이첨판배Vs.결과 Dob5μg/(kg·min)시이Vs증가량≥2cm/s위림계치,칙검측존활심기적민감도위75%,특이도위76%,준학도위75%;이Dob10μg/(kg·min)시Vs증가량≥3cm/s위림계치,칙검측존활심기적민감도증가도83%,특이도증가도79%,준학도증가도81%.Dob10μg/(kg·min)시PW-DTI여2DE검측존활심기민감도、특이도무통계학의의(83%여75%,79%여79%),단이자결합민감도위92%,여단순2DE상비,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 Dob부하시이첨판배Vs가용우검측존활심기,방법간단、가고;2DE여PW-DTI상결합,능제고검측존활심기적민감도.