山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2006年
2期
12-14
,共3页
高容量血液稀释%血流动力学%电解质%血气分析%琥珀酰明胶
高容量血液稀釋%血流動力學%電解質%血氣分析%琥珀酰明膠
고용량혈액희석%혈류동역학%전해질%혈기분석%호박선명효
目的探讨琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHHD)对胃肠道择期手术患者血流动力学、电解质和血气指标的影响.方法对15例胃肠道择期手术患者常规术前准备后入室全麻诱导,以30ml/(kg·h)速度经中心静脉输注4%琥珀酰明胶注射液行AHHD,总量为20ml/kg;外周静脉输注乳酸钠林格氏液补充正常丢失的体液.观察AHHD前后无创血压(NIBP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、血气分析指标、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及电解质指标;计算琥珀酰明胶的扩容系数(EF).结果 AHHD期间平均输入琥珀酰明胶(1111±220)ml,乳酸钠林格氏液(456±88)ml;HCT从40.6%±4.3%降至36.0%±4.0%,达到轻度血液稀释水平,琥珀酰明胶EF为0.7±0.2.AHHD前后NIBP、HR、血钠、血钙无显著改变,但CVP升高、血钾下降均有显著差异(P<0.05);血气分析显示AHHD前存在轻微呼吸性碱中毒,AHHD后BE值降低(P<0.05).结论以4%琥珀酰明胶行AHHD对NIBP、HR无明显影响,但20ml/kg时可致CVP明显升高;AHHD对血气指标无明显影响.
目的探討琥珀酰明膠急性高容量血液稀釋(AHHD)對胃腸道擇期手術患者血流動力學、電解質和血氣指標的影響.方法對15例胃腸道擇期手術患者常規術前準備後入室全痳誘導,以30ml/(kg·h)速度經中心靜脈輸註4%琥珀酰明膠註射液行AHHD,總量為20ml/kg;外週靜脈輸註乳痠鈉林格氏液補充正常丟失的體液.觀察AHHD前後無創血壓(NIBP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、血氣分析指標、血紅蛋白(Hb)、紅細胞壓積(HCT)及電解質指標;計算琥珀酰明膠的擴容繫數(EF).結果 AHHD期間平均輸入琥珀酰明膠(1111±220)ml,乳痠鈉林格氏液(456±88)ml;HCT從40.6%±4.3%降至36.0%±4.0%,達到輕度血液稀釋水平,琥珀酰明膠EF為0.7±0.2.AHHD前後NIBP、HR、血鈉、血鈣無顯著改變,但CVP升高、血鉀下降均有顯著差異(P<0.05);血氣分析顯示AHHD前存在輕微呼吸性堿中毒,AHHD後BE值降低(P<0.05).結論以4%琥珀酰明膠行AHHD對NIBP、HR無明顯影響,但20ml/kg時可緻CVP明顯升高;AHHD對血氣指標無明顯影響.
목적탐토호박선명효급성고용량혈액희석(AHHD)대위장도택기수술환자혈류동역학、전해질화혈기지표적영향.방법대15례위장도택기수술환자상규술전준비후입실전마유도,이30ml/(kg·h)속도경중심정맥수주4%호박선명효주사액행AHHD,총량위20ml/kg;외주정맥수주유산납림격씨액보충정상주실적체액.관찰AHHD전후무창혈압(NIBP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP)、혈기분석지표、혈홍단백(Hb)、홍세포압적(HCT)급전해질지표;계산호박선명효적확용계수(EF).결과 AHHD기간평균수입호박선명효(1111±220)ml,유산납림격씨액(456±88)ml;HCT종40.6%±4.3%강지36.0%±4.0%,체도경도혈액희석수평,호박선명효EF위0.7±0.2.AHHD전후NIBP、HR、혈납、혈개무현저개변,단CVP승고、혈갑하강균유현저차이(P<0.05);혈기분석현시AHHD전존재경미호흡성감중독,AHHD후BE치강저(P<0.05).결론이4%호박선명효행AHHD대NIBP、HR무명현영향,단20ml/kg시가치CVP명현승고;AHHD대혈기지표무명현영향.
