CAJ | 학술논문

目的:探讨小切口微创髋关节置换治疗高龄髋部骨折的可行性及结果.方法:自2003年1月～2006年2月,采用Hading入路切8cm切口,微创为25例高龄患者(85岁以上)进行髋关节人工关节置换术,男20例,女5例,年龄86～94岁,平均90岁.股骨颈Garden Ⅱ型7例,Garden Ⅲ-Ⅳ型15例,粗隆间骨折Evan分型Ⅳ型3例,均采用Plus公司的假体及工具完成手术,观察手术时间,术中出血量、切口长度、术后住院天数以及精神状态和并发症.结果:全部病例随访6～25个月,小切口对髋关节局部解剖、生物学环境干扰小,平均手术时间50min,围手术期出血量、引流量平均200ml,平均住院2周,术后2～4 d有3例出现一过性精神障碍,1例深静脉炎发生,术后平均2d下地.结论:小切口微创技术可选择性的用于高龄髋部骨折人工关节置换术.其创伤小、围手术期出血少,切口仅为8cm,并不影响关节假体的置换及位置,术后早期下地疼痛轻、功能恢复快.对高龄老人精神状态变化、睡眠活动定型的"颠倒黑白"应该有良好的心理安慰与治疗.积极的预防性的开展一般抗凝、机械抗凝、药物性抗凝综合抗凝治疗,提高高龄髋部骨折置换术后治疗效果.
목적:탐토소절구미창관관절치환치료고령관부골절적가행성급결과.방법:자2003년1월～2006년2월,채용Hading입로절8cm절구,미창위25례고령환자(85세이상)진행관관절인공관절치환술,남20례,녀5례,년령86～94세,평균90세.고골경Garden Ⅱ형7례,Garden Ⅲ-Ⅳ형15례,조륭간골절Evan분형Ⅳ형3례,균채용Plus공사적가체급공구완성수술,관찰수술시간,술중출혈량、절구장도、술후주원천수이급정신상태화병발증.결과:전부병례수방6～25개월,소절구대관관절국부해부、생물학배경간우소,평균수술시간50min,위수술기출혈량、인류량평균200ml,평균주원2주,술후2～4 d유3례출현일과성정신장애,1례심정맥염발생,술후평균2d하지.결론:소절구미창기술가선택성적용우고령관부골절인공관절치환술.기창상소、위수술기출혈소,절구부위8cm,병불영향관절가체적치환급위치,술후조기하지동통경、공능회복쾌.대고령노인정신상태변화、수면활동정형적"전도흑백"응해유량호적심리안위여치료.적겁적예방성적개전일반항응、궤계항응、약물성항응종합항응치료,제고고령관부골절치환술후치료효과.