CAJ | 학술논문

目的:总结68例腹腔镜活体供肾切取术(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)的临床经验.方法:回顾分析2004年5月至2008年4月我院施行的LDN 68例的临床资料, 对手术时间,供肾热缺血时间,术中失血量,肾动、静脉长度进行统计,并对数据按照取左、右肾进行分组比较.根据改良的Clavien分级系统对围手术期并发症情况进行分析.术后对供者血肌酐(SCr),肾小球滤过率(GFR),24h尿蛋白定量水平,血压水平以及受者的肾功能情况进行随访.结果:68例LDN手术均取得成功,手术时间为(87.5±7.8)min,供肾热缺血时间为(85.6±13.1)s,术中失血量为(56.8±8.5)ml,肾动脉长度为(3.0±0.3)cm,肾静脉长度为(2.3±0.3)cm,按照取左右肾手术时间分别为(89.5±8.4)min 和(86.8±7.2)min (P>0.05),供肾热缺血时间为(86.7±12.3)s 和 (85.2±14.1)s(P>0.05),术中失血量为(58.2±10.2)ml和(55.4±9.4)ml,(P>0.05),肾动脉长度为(2.5±0.3)cm和(3.5±0.3)cm (P<0.0001),肾静脉长度为(3.2±0.4)cm和(1.6±0.3)cm(P<0.0001).围手术期3例(4.4%)出现并发症,其中Grade 2b级1例,Grade 1级2例.肾移植手术均获成功,受者在1周内肾功恢复正常,1 例受者术后6个月并发肺部感染死亡.供者术后SCr,24h尿蛋白定量水平,GFR值维持在正常范围内,无新发高血压患者出现.结论:LDN安全、微创,完善LDN操作技术,加强对供者术后随访十分重要.
목적:총결68례복강경활체공신절취술(laparoscopic live donor nephrectomy,LDN)적림상경험.방법:회고분석2004년5월지2008년4월아원시행적LDN 68례적림상자료, 대수술시간,공신열결혈시간,술중실혈량,신동、정맥장도진행통계,병대수거안조취좌、우신진행분조비교.근거개량적Clavien분급계통대위수술기병발증정황진행분석.술후대공자혈기항(SCr),신소구려과솔(GFR),24h뇨단백정량수평,혈압수평이급수자적신공능정황진행수방.결과:68례LDN수술균취득성공,수술시간위(87.5±7.8)min,공신열결혈시간위(85.6±13.1)s,술중실혈량위(56.8±8.5)ml,신동맥장도위(3.0±0.3)cm,신정맥장도위(2.3±0.3)cm,안조취좌우신수술시간분별위(89.5±8.4)min 화(86.8±7.2)min (P>0.05),공신열결혈시간위(86.7±12.3)s 화 (85.2±14.1)s(P>0.05),술중실혈량위(58.2±10.2)ml화(55.4±9.4)ml,(P>0.05),신동맥장도위(2.5±0.3)cm화(3.5±0.3)cm (P<0.0001),신정맥장도위(3.2±0.4)cm화(1.6±0.3)cm(P<0.0001).위수술기3례(4.4%)출현병발증,기중Grade 2b급1례,Grade 1급2례.신이식수술균획성공,수자재1주내신공회복정상,1 례수자술후6개월병발폐부감염사망.공자술후SCr,24h뇨단백정량수평,GFR치유지재정상범위내,무신발고혈압환자출현.결론:LDN안전、미창,완선LDN조작기술,가강대공자술후수방십분중요.