CAJ | 학술논문

目的:本研究利用多层螺旋CT(MDCT),以不同的淋巴结分期标准对胃癌区域淋巴结前瞻性的术前N分期,术后与病理对照,探讨其在胃癌术前淋巴结N分期中的价值.方法:经胃镜确诊的118例胃癌患者,采用16层螺旋CT,行水充盈法三期增强扫描.分别以Ⅰ组(胃周淋巴结短径>6mm,胃周外淋巴结短径>8mm)、Ⅱ组(胃周淋巴结短径>5mm,胃周外淋巴结短径>6mm)诊断标准,并分别采用横断面图像与横断面结合多层面重组(MPR)图像N分期,进行组间对照.结果:单独采用横断面图像,以Ⅰ组、Ⅱ组标准判断时,两组N分期结果基本一致(Kappa=0.7105),但各期(N0～N3)的诊断水平有差异(P<0.05).Ⅰ组对胃癌N分期的准确率、敏感性、特异性分别为62.7%、67.8%、77.8%,Ⅱ组分别为67.8%、79.7%、71.2%,其中Ⅱ组的敏感性高于Ⅰ组(s=7,P=0.0082<0.05),Ⅱ组N2期的准确率优于Ⅰ组(s=6,P=0.0143<0.05);Ⅰ组过低分期率较Ⅱ组高(26.2% vs 16.9%,P=0.0253<0.05).横断面结合MPR图像与单独采用横断面图像N分期准确率分别为71.2%、67.8%,两者间无统计学差异(P>0.05,Kappa=0.84).结论:应用美国癌症联合委员会(AJCC)N分期法,采用胃周淋巴结短径>5mm,胃周外淋巴结短径>6mm,更能较为准确地进行术前N分期.横断面结合M PR图像比单独采用横断面图像有助于改善胃癌术前准确N分期,但无统计学差异.
목적:본연구이용다층라선CT(MDCT),이불동적림파결분기표준대위암구역림파결전첨성적술전N분기,술후여병리대조,탐토기재위암술전림파결N분기중적개치.방법:경위경학진적118례위암환자,채용16층라선CT,행수충영법삼기증강소묘.분별이Ⅰ조(위주림파결단경>6mm,위주외림파결단경>8mm)、Ⅱ조(위주림파결단경>5mm,위주외림파결단경>6mm)진단표준,병분별채용횡단면도상여횡단면결합다층면중조(MPR)도상N분기,진행조간대조.결과:단독채용횡단면도상,이Ⅰ조、Ⅱ조표준판단시,량조N분기결과기본일치(Kappa=0.7105),단각기(N0～N3)적진단수평유차이(P<0.05).Ⅰ조대위암N분기적준학솔、민감성、특이성분별위62.7%、67.8%、77.8%,Ⅱ조분별위67.8%、79.7%、71.2%,기중Ⅱ조적민감성고우Ⅰ조(s=7,P=0.0082<0.05),Ⅱ조N2기적준학솔우우Ⅰ조(s=6,P=0.0143<0.05);Ⅰ조과저분기솔교Ⅱ조고(26.2% vs 16.9%,P=0.0253<0.05).횡단면결합MPR도상여단독채용횡단면도상N분기준학솔분별위71.2%、67.8%,량자간무통계학차이(P>0.05,Kappa=0.84).결론:응용미국암증연합위원회(AJCC)N분기법,채용위주림파결단경>5mm,위주외림파결단경>6mm,경능교위준학지진행술전N분기.횡단면결합M PR도상비단독채용횡단면도상유조우개선위암술전준학N분기,단무통계학차이.