CAJ | 학술논문

目的:探讨乳腺神经内分泌癌的临床病理特征及预后情况.方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月~2010年7月收治的32例乳腺神经内分泌癌的临床特征、病理特点、治疗及预后.结果:32例乳腺神经内分泌癌均为女性,均以无痛性乳腺肿物就诊,发病年龄36~76岁,(平均58.3岁).病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点,免疫组织化学染色结果突触素(synaptophysin)阳性率为54.5%(6/11),抗神经特异性烯醇化酶(NSE)阳性率为83.3%(20/24),嗜铬素A(CgA)阳性率为93.75%(30/32),ER 阳性率为84.375%(27/32),PR 阳性率为68.75%(22/32),C-erbB-2 阳性率为9.375%(3/32),P53 阳性率为18.75%(6/32).随访时间7~91个月(平均30个月),除1例患者因全身多发转移死亡,1例患者出现骨转移,1例出现肺部多发转移,均带瘤生存外,余皆无瘤生存.ER与PR之间呈正相关关系(P<0.01),且阳性表达率较高;ER、PR均与P53呈负相关关系(P<0.01、P<0.05),P53阳性表达率较低.单纯乳腺神经内分泌癌与伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌相比,在TNM分期中二者具有明显的差异,且有统计学意义(P<0.05).13例伴有其他类型癌的乳腺神经内分泌癌均为高级别的TNM分期,而19例单纯乳腺神经内分泌癌却均为低级别TNM分期.结论:乳腺神经内分泌癌是一类少见的特殊类型乳腺癌,病理形态复杂,免疫组织化学染色检测神经内分泌指标是确诊该病的可靠依据.综合治疗有利于提高患者的生存率,延长无病生存时间.本研究提示乳腺神经内分泌癌多为雌孕激素依赖性乳腺癌,可接受内分泌治疗.单纯乳腺神经内分泌癌的TNM分期相对较低,不易发生淋巴结转移,预后较好.仍需大样本长时间随访观察以得出有关乳腺神经内分泌癌的生物学行为及预后的可靠结论.
목적:탐토유선신경내분비암적림상병리특정급예후정황.방법:회고성분석천진의과대학부속종류의원2003년1월~2010년7월수치적32례유선신경내분비암적림상특정、병리특점、치료급예후.결과:32례유선신경내분비암균위녀성,균이무통성유선종물취진,발병년령36~76세,(평균58.3세).병리검사구유신경내분비암적형태학특점,면역조직화학염색결과돌촉소(synaptophysin)양성솔위54.5%(6/11),항신경특이성희순화매(NSE)양성솔위83.3%(20/24),기락소A(CgA)양성솔위93.75%(30/32),ER 양성솔위84.375%(27/32),PR 양성솔위68.75%(22/32),C-erbB-2 양성솔위9.375%(3/32),P53 양성솔위18.75%(6/32).수방시간7~91개월(평균30개월),제1례환자인전신다발전이사망,1례환자출현골전이,1례출현폐부다발전이,균대류생존외,여개무류생존.ER여PR지간정정상관관계(P<0.01),차양성표체솔교고;ER、PR균여P53정부상관관계(P<0.01、P<0.05),P53양성표체솔교저.단순유선신경내분비암여반유기타류형암적유선신경내분비암상비,재TNM분기중이자구유명현적차이,차유통계학의의(P<0.05).13례반유기타류형암적유선신경내분비암균위고급별적TNM분기,이19례단순유선신경내분비암각균위저급별TNM분기.결론:유선신경내분비암시일류소견적특수류형유선암,병리형태복잡,면역조직화학염색검측신경내분비지표시학진해병적가고의거.종합치료유리우제고환자적생존솔,연장무병생존시간.본연구제시유선신경내분비암다위자잉격소의뢰성유선암,가접수내분비치료.단순유선신경내분비암적TNM분기상대교저,불역발생림파결전이,예후교호.잉수대양본장시간수방관찰이득출유관유선신경내분비암적생물학행위급예후적가고결론.