中国中医药咨讯
中國中醫藥咨訊
중국중의약자신
JOURNAL OF CHINA TRADITIONAL CHINESE MEDICINE INFORMATION
2012年
3期
248-249
,共2页
急性肺栓塞%诊断%治疗
急性肺栓塞%診斷%治療
급성폐전새%진단%치료
目的:探讨急性肺栓塞(APE)的规范化诊断程序,分析误诊原因及治疗措施.方法:对2010年10月～2011年10月在我院住院的46例APE的危险因素、临床表现、辅助检查、治疗方法及转归进行回顾性分析.结果:多数APE患者有危险因素,APE初诊误诊率为34.78％.APE患者临床表现多样,最常见症状为呼吸困难、呼吸急促、胸痛.血气分析示:低碳酸血症40例,低氧血症37例.心电图表现为窦性心动过速(30.43％),SⅠ QⅢTⅢ征(76.09％),V1～V4导联T波倒置(30.43％),右束支传导阻滞(21.74％).84.78％的患者D-二聚体水平升高.超声心动图检查示41.02％患者有肺动脉高压,53.85％有右房室瓣反流,35.90％右室扩大.深静脉血栓检测,71.88％( 23/32)有股静脉血栓,15.62％有腘静脉血栓形成(5/32).给予溶栓加抗凝治疗后,非大面积APE患者死亡率为7.14％,明显低于大面积APE患者的死亡率(27.78％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:APE的临床表现多样,缺乏特异性,导致容易误诊和漏诊,临床医生要切实提高APE的诊断水平,使APE患者将得到及时诊断和正确治疗.
目的:探討急性肺栓塞(APE)的規範化診斷程序,分析誤診原因及治療措施.方法:對2010年10月～2011年10月在我院住院的46例APE的危險因素、臨床錶現、輔助檢查、治療方法及轉歸進行迴顧性分析.結果:多數APE患者有危險因素,APE初診誤診率為34.78％.APE患者臨床錶現多樣,最常見癥狀為呼吸睏難、呼吸急促、胸痛.血氣分析示:低碳痠血癥40例,低氧血癥37例.心電圖錶現為竇性心動過速(30.43％),SⅠ QⅢTⅢ徵(76.09％),V1～V4導聯T波倒置(30.43％),右束支傳導阻滯(21.74％).84.78％的患者D-二聚體水平升高.超聲心動圖檢查示41.02％患者有肺動脈高壓,53.85％有右房室瓣反流,35.90％右室擴大.深靜脈血栓檢測,71.88％( 23/32)有股靜脈血栓,15.62％有腘靜脈血栓形成(5/32).給予溶栓加抗凝治療後,非大麵積APE患者死亡率為7.14％,明顯低于大麵積APE患者的死亡率(27.78％),差異有統計學意義(P＜0.05).結論:APE的臨床錶現多樣,缺乏特異性,導緻容易誤診和漏診,臨床醫生要切實提高APE的診斷水平,使APE患者將得到及時診斷和正確治療.
목적:탐토급성폐전새(APE)적규범화진단정서,분석오진원인급치료조시.방법:대2010년10월～2011년10월재아원주원적46례APE적위험인소、림상표현、보조검사、치료방법급전귀진행회고성분석.결과:다수APE환자유위험인소,APE초진오진솔위34.78％.APE환자림상표현다양,최상견증상위호흡곤난、호흡급촉、흉통.혈기분석시:저탄산혈증40례,저양혈증37례.심전도표현위두성심동과속(30.43％),SⅠ QⅢTⅢ정(76.09％),V1～V4도련T파도치(30.43％),우속지전도조체(21.74％).84.78％적환자D-이취체수평승고.초성심동도검사시41.02％환자유폐동맥고압,53.85％유우방실판반류,35.90％우실확대.심정맥혈전검측,71.88％( 23/32)유고정맥혈전,15.62％유객정맥혈전형성(5/32).급여용전가항응치료후,비대면적APE환자사망솔위7.14％,명현저우대면적APE환자적사망솔(27.78％),차이유통계학의의(P＜0.05).결론:APE적림상표현다양,결핍특이성,도치용역오진화루진,림상의생요절실제고APE적진단수평,사APE환자장득도급시진단화정학치료.
