中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
4期
382-386
,共5页
刘敏%马展鸿%郭晓娟%邝土光%杨媛华%王辰
劉敏%馬展鴻%郭曉娟%鄺土光%楊媛華%王辰
류민%마전홍%곽효연%광토광%양원화%왕신
慢性血栓栓塞性肺动脉高压%计算机断层肺动脉造影%脊柱室间隔夹角%肺血管阻力
慢性血栓栓塞性肺動脈高壓%計算機斷層肺動脈造影%脊柱室間隔夾角%肺血管阻力
만성혈전전새성폐동맥고압%계산궤단층폐동맥조영%척주실간격협각%폐혈관조력
目的 以肺动脉造影及右心导管为标准,采用多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影(CTPA)测定脊柱室间隔角,分析脊柱室间隔角与血流动力学的关系,探讨脊柱室间隔角在评价慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)血流动力学的价值.方法 回顾性纳入2006年1月至2010年6月确诊CTEPH的患者89例(男57例,女32例),年龄(53.08 ±12.43)岁,并随机选取最终经临床证实无肺栓塞及肺动脉高压的89例患者为对照组.所有CETPH患者均于右心导管检查前1～2d内行CTPA检查.2名放射科医师共同根据CTPA图像测定CT肺动脉栓塞指数(采用Qanadli肺栓塞指数和Mastora肺栓塞指数)及其脊柱室间隔夹角.结果 CTEPH患者脊柱室间隔夹角为65.13°±12.26°,对照组脊柱室间隔夹角为39.69°±5.84°,两组存在显著差异(t=14.479,P=0.000).CTPEH患者Qanadli栓塞指数为(42.50±17.67)％,Mastora栓塞指数为(30.02±15.53)％.脊柱室间隔夹角与Qanadi栓塞指数(r=0.094,P=0.552)及Mastora栓塞指数无显著相关性(r=0.025,P=0.873).Spearman相关分析显示脊柱室间隔夹角与肺血管阻力呈中度正相关(r=0.529,P=0.000),与右房压呈弱正相关(r=0.270,P=0.010),与末梢血氧饱和度、肺动脉收缩压、舒张压及平均肺动脉压、肺毛细血管嵌压无显著相关性(P＞0.05).ROC曲线显示脊柱室间隔角为67.55°时,对估测肺血管阻力(PVR)≥1000 dyne·s·cm-5的诊断灵敏度为0.714,特异度为0.778,ROC曲线下面积为0.764.结论 脊柱室间隔夹角能够较好地反映CTEPH患者的PVR变化,对评价CTPEH具有重要的参考价值.
目的 以肺動脈造影及右心導管為標準,採用多層螺鏇計算機斷層掃描肺動脈造影(CTPA)測定脊柱室間隔角,分析脊柱室間隔角與血流動力學的關繫,探討脊柱室間隔角在評價慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)血流動力學的價值.方法 迴顧性納入2006年1月至2010年6月確診CTEPH的患者89例(男57例,女32例),年齡(53.08 ±12.43)歲,併隨機選取最終經臨床證實無肺栓塞及肺動脈高壓的89例患者為對照組.所有CETPH患者均于右心導管檢查前1～2d內行CTPA檢查.2名放射科醫師共同根據CTPA圖像測定CT肺動脈栓塞指數(採用Qanadli肺栓塞指數和Mastora肺栓塞指數)及其脊柱室間隔夾角.結果 CTEPH患者脊柱室間隔夾角為65.13°±12.26°,對照組脊柱室間隔夾角為39.69°±5.84°,兩組存在顯著差異(t=14.479,P=0.000).CTPEH患者Qanadli栓塞指數為(42.50±17.67)％,Mastora栓塞指數為(30.02±15.53)％.脊柱室間隔夾角與Qanadi栓塞指數(r=0.094,P=0.552)及Mastora栓塞指數無顯著相關性(r=0.025,P=0.873).Spearman相關分析顯示脊柱室間隔夾角與肺血管阻力呈中度正相關(r=0.529,P=0.000),與右房壓呈弱正相關(r=0.270,P=0.010),與末梢血氧飽和度、肺動脈收縮壓、舒張壓及平均肺動脈壓、肺毛細血管嵌壓無顯著相關性(P＞0.05).ROC麯線顯示脊柱室間隔角為67.55°時,對估測肺血管阻力(PVR)≥1000 dyne·s·cm-5的診斷靈敏度為0.714,特異度為0.778,ROC麯線下麵積為0.764.結論 脊柱室間隔夾角能夠較好地反映CTEPH患者的PVR變化,對評價CTPEH具有重要的參攷價值.
목적 이폐동맥조영급우심도관위표준,채용다층라선계산궤단층소묘폐동맥조영(CTPA)측정척주실간격각,분석척주실간격각여혈류동역학적관계,탐토척주실간격각재평개만성혈전전새성폐동맥고압(CTEPH)혈류동역학적개치.방법 회고성납입2006년1월지2010년6월학진CTEPH적환자89례(남57례,녀32례),년령(53.08 ±12.43)세,병수궤선취최종경림상증실무폐전새급폐동맥고압적89례환자위대조조.소유CETPH환자균우우심도관검사전1～2d내행CTPA검사.2명방사과의사공동근거CTPA도상측정CT폐동맥전새지수(채용Qanadli폐전새지수화Mastora폐전새지수)급기척주실간격협각.결과 CTEPH환자척주실간격협각위65.13°±12.26°,대조조척주실간격협각위39.69°±5.84°,량조존재현저차이(t=14.479,P=0.000).CTPEH환자Qanadli전새지수위(42.50±17.67)％,Mastora전새지수위(30.02±15.53)％.척주실간격협각여Qanadi전새지수(r=0.094,P=0.552)급Mastora전새지수무현저상관성(r=0.025,P=0.873).Spearman상관분석현시척주실간격협각여폐혈관조력정중도정상관(r=0.529,P=0.000),여우방압정약정상관(r=0.270,P=0.010),여말소혈양포화도、폐동맥수축압、서장압급평균폐동맥압、폐모세혈관감압무현저상관성(P＞0.05).ROC곡선현시척주실간격각위67.55°시,대고측폐혈관조력(PVR)≥1000 dyne·s·cm-5적진단령민도위0.714,특이도위0.778,ROC곡선하면적위0.764.결론 척주실간격협각능구교호지반영CTEPH환자적PVR변화,대평개CTPEH구유중요적삼고개치.
