CAJ | 학술논문

目的在采用双颌前徙术(maxillomandibular advancement,MMA)的同时结合计算机辅助设计悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),探索其治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的可行性和疗效.方法严重OSAHS肥胖患者9例,年龄(47.8±9.7)岁,体重指数(body mass index,BMI)为(35.3±2.5) kg/m2,睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea and hypopnea index,AHI)为(88.7±6.7)次/h.对所有患者行计算机辅助设计的UPPP和MMA联合手术治疗.患者术前、术后3、6、12个月行多道睡眠检测(polysomnography,PSG)监测,同时进行上气道测量分析,以及腭咽闭合功能、语音评价.结果患者上颌骨LeFort-Ⅰ截骨前移(8.3±1.3) mm,双侧下颌矢状劈开和颏截骨前移合计(23.0±2.2)mm.随访时间7.7个月,所有患者OSAHS症状均消失,术后AHI(2.1±1.1)次/h,患者均无语音障碍和吞咽障碍,无明显颌面畸形,牙(牙合)关系良好.结论 UPPP和MMA联合手术治疗OSAHS肥胖患者的近期手术效果良好.采用MMA同期结合计算机辅助设计的UPPP不必然造成腭咽闭合功能障碍;UPPP与上颌LeFort-Ⅰ截骨联合手术不必然造成上颌骨缺血坏死或影响上颌创口愈合.
목적 재채용쌍합전사술(maxillomandibular advancement,MMA)적동시결합계산궤보조설계현옹수악인성형술(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),탐색기치료중도조새성수면호흡잠정저통기종합정(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)적가행성화료효.방법 엄중OSAHS비반환자9례,년령(47.8±9.7)세,체중지수(body mass index,BMI)위(35.3±2.5) kg/m2,수면호흡잠정저통기지수(apnea and hypopnea index,AHI)위(88.7±6.7)차/h.대소유환자행계산궤보조설계적UPPP화MMA연합수술치료.환자술전、술후3、6、12개월행다도수면검측(polysomnography,PSG)감측,동시진행상기도측량분석,이급악인폐합공능、어음평개.결과 환자상합골LeFort-Ⅰ절골전이(8.3±1.3) mm,쌍측하합시상벽개화해절골전이합계(23.0±2.2)mm.수방시간7.7개월,소유환자OSAHS증상균소실,술후AHI(2.1±1.1)차/h,환자균무어음장애화탄인장애,무명현합면기형,아(아합)관계량호.결론 UPPP화MMA연합수술치료OSAHS비반환자적근기수술효과량호.채용MMA동기결합계산궤보조설계적UPPP불필연조성악인폐합공능장애;UPPP여상합LeFort-Ⅰ절골연합수술불필연조성상합골결혈배사혹영향상합창구유합.