中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2007年
11期
756-760
,共5页
王颖%毛文伟%陈咏健%李美芝%乔杰%王丽娜
王穎%毛文偉%陳詠健%李美芝%喬傑%王麗娜
왕영%모문위%진영건%리미지%교걸%왕려나
多囊卵巢综合征%表型%胰岛素抗药性%突变
多囊卵巢綜閤徵%錶型%胰島素抗藥性%突變
다낭란소종합정%표형%이도소항약성%돌변
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者Ⅰ级亲属异常家族史与PCOS患者临床表型的相关性.方法 选择2004年8月至2006年4月在北京大学第三医院生殖医学中心诊断为PCOS的不孕症患者139例,计算体重指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)并进行多毛评分,测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素、睾酮、雄烯二酮(A)、雌二醇水平,进行口服糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验等.收集PCOS患者Ⅰ级亲属的异常家族史,并分析其与PCOS患者临床表型的相关性.结果 (1)有糖尿病家族史PCOS患者与无糖尿病家族史者相比,WHR(分别为0.99±0.10、0.79±0.08)、多毛评分[分别为(1.9±1.2)、(1.8±1.2)分]、月经稀发周期[分别为(108±10)、(92±19)d]均明显增加,稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,分别为3.5±2.0、2.7±1.6)、葡萄糖曲线下面积[GLU AUC,分别为(836±245)、(748±139)nmol·L-1·min-1]、胰岛素曲线下面积[INS AUC,分别为(9670±4582)、(7330±4311)mIU·L-1·min-1]、空腹血糖(FG)水平[分别为(5.0±1.1)、(4.8±0.5)mmol/L]、空腹胰岛素(FINS)水平[分别为(15±8)、(11±8)mIU/L]和A水平[分别为(11±6)、(8±5)nmol/L]均明显升高,胰岛初期分泌功能指数(△I60/△G60,分别为32±22、52±30)、胰岛素敏感指数(ISI,分别为0.019±0.011、0.033±0.014)和葡萄糖处置指数(DI,分别为18±10、30±22)明显降低,以上各指标两者间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)有月经紊乱家族史PCOS患者与无月经紊乱家族史者相比,WHR(分别为0.99±0.09、0.80±0.10)明显增加,多毛评分[分别为(1.9±1.0)、(1.6±1.1)分]也明显增加,月经稀发周期[分别为(105±28)、(84±31)d]明显延长,HOMA-IR和FINS水平[分别为(3.6±2.4)、(2.5±1.7)和(15±14)、(12±11)mIU/L]明显升高,而胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、ISI和DI(分别为178±134和207±175,0.017±0.019和0.034±0.012,23±18和28±19)明显降低,以上各指标两者间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(3)有早秃家族史PCOS患者与无早秃家族史者相比,BMI[分别为(26±4)、(23±5)kg/m2]和多毛评分[分别为(2.1±1.1)、(1.7±1.3)分]也明显增加,DI(分别为20±11、30±23)明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).(4)有高血压家族史PCOS患者与无高血压家族史者相比,△I60/△G60(分别为34±27、50±30)明显降低,FINS水平[分别为(13±10)、(10±9)mIU/L]明显升高,上述指标两者间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).(5)冠心病家族史则对上述各指标无明显影响(P＞0.05).结论 糖尿病家族史对PCOS患者临床表型影响最大,其次为月经紊乱家族史、早秃家族史、高血压家族史等,冠心病家族史则对PCOS患者临床表型无明显影响.
目的 探討多囊卵巢綜閤徵(PCOS)患者Ⅰ級親屬異常傢族史與PCOS患者臨床錶型的相關性.方法 選擇2004年8月至2006年4月在北京大學第三醫院生殖醫學中心診斷為PCOS的不孕癥患者139例,計算體重指數(BMI)、腰圍臀圍比值(WHR)併進行多毛評分,測定卵泡刺激素(FSH)、黃體生成素(LH)、泌乳素、睪酮、雄烯二酮(A)、雌二醇水平,進行口服糖耐量試驗(OGTT)及胰島素釋放試驗等.收集PCOS患者Ⅰ級親屬的異常傢族史,併分析其與PCOS患者臨床錶型的相關性.結果 (1)有糖尿病傢族史PCOS患者與無糖尿病傢族史者相比,WHR(分彆為0.99±0.10、0.79±0.08)、多毛評分[分彆為(1.9±1.2)、(1.8±1.2)分]、月經稀髮週期[分彆為(108±10)、(92±19)d]均明顯增加,穩態模型胰島素牴抗指數(HOMA-IR,分彆為3.5±2.0、2.7±1.6)、葡萄糖麯線下麵積[GLU AUC,分彆為(836±245)、(748±139)nmol·L-1·min-1]、胰島素麯線下麵積[INS AUC,分彆為(9670±4582)、(7330±4311)mIU·L-1·min-1]、空腹血糖(FG)水平[分彆為(5.0±1.1)、(4.8±0.5)mmol/L]、空腹胰島素(FINS)水平[分彆為(15±8)、(11±8)mIU/L]和A水平[分彆為(11±6)、(8±5)nmol/L]均明顯升高,胰島初期分泌功能指數(△I60/△G60,分彆為32±22、52±30)、胰島素敏感指數(ISI,分彆為0.019±0.011、0.033±0.014)和葡萄糖處置指數(DI,分彆為18±10、30±22)明顯降低,以上各指標兩者間比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).(2)有月經紊亂傢族史PCOS患者與無月經紊亂傢族史者相比,WHR(分彆為0.99±0.09、0.80±0.10)明顯增加,多毛評分[分彆為(1.9±1.0)、(1.6±1.1)分]也明顯增加,月經稀髮週期[分彆為(105±28)、(84±31)d]明顯延長,HOMA-IR和FINS水平[分彆為(3.6±2.4)、(2.5±1.7)和(15±14)、(12±11)mIU/L]明顯升高,而胰島β細胞功能指數(HOMA-β)、ISI和DI(分彆為178±134和207±175,0.017±0.019和0.034±0.012,23±18和28±19)明顯降低,以上各指標兩者間比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).(3)有早禿傢族史PCOS患者與無早禿傢族史者相比,BMI[分彆為(26±4)、(23±5)kg/m2]和多毛評分[分彆為(2.1±1.1)、(1.7±1.3)分]也明顯增加,DI(分彆為20±11、30±23)明顯降低,差異均有統計學意義(P＜0.05).(4)有高血壓傢族史PCOS患者與無高血壓傢族史者相比,△I60/△G60(分彆為34±27、50±30)明顯降低,FINS水平[分彆為(13±10)、(10±9)mIU/L]明顯升高,上述指標兩者間比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).(5)冠心病傢族史則對上述各指標無明顯影響(P＞0.05).結論 糖尿病傢族史對PCOS患者臨床錶型影響最大,其次為月經紊亂傢族史、早禿傢族史、高血壓傢族史等,冠心病傢族史則對PCOS患者臨床錶型無明顯影響.
목적 탐토다낭란소종합정(PCOS)환자Ⅰ급친속이상가족사여PCOS환자림상표형적상관성.방법 선택2004년8월지2006년4월재북경대학제삼의원생식의학중심진단위PCOS적불잉증환자139례,계산체중지수(BMI)、요위둔위비치(WHR)병진행다모평분,측정란포자격소(FSH)、황체생성소(LH)、비유소、고동、웅희이동(A)、자이순수평,진행구복당내량시험(OGTT)급이도소석방시험등.수집PCOS환자Ⅰ급친속적이상가족사,병분석기여PCOS환자림상표형적상관성.결과 (1)유당뇨병가족사PCOS환자여무당뇨병가족사자상비,WHR(분별위0.99±0.10、0.79±0.08)、다모평분[분별위(1.9±1.2)、(1.8±1.2)분]、월경희발주기[분별위(108±10)、(92±19)d]균명현증가,은태모형이도소저항지수(HOMA-IR,분별위3.5±2.0、2.7±1.6)、포도당곡선하면적[GLU AUC,분별위(836±245)、(748±139)nmol·L-1·min-1]、이도소곡선하면적[INS AUC,분별위(9670±4582)、(7330±4311)mIU·L-1·min-1]、공복혈당(FG)수평[분별위(5.0±1.1)、(4.8±0.5)mmol/L]、공복이도소(FINS)수평[분별위(15±8)、(11±8)mIU/L]화A수평[분별위(11±6)、(8±5)nmol/L]균명현승고,이도초기분비공능지수(△I60/△G60,분별위32±22、52±30)、이도소민감지수(ISI,분별위0.019±0.011、0.033±0.014)화포도당처치지수(DI,분별위18±10、30±22)명현강저,이상각지표량자간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).(2)유월경문란가족사PCOS환자여무월경문란가족사자상비,WHR(분별위0.99±0.09、0.80±0.10)명현증가,다모평분[분별위(1.9±1.0)、(1.6±1.1)분]야명현증가,월경희발주기[분별위(105±28)、(84±31)d]명현연장,HOMA-IR화FINS수평[분별위(3.6±2.4)、(2.5±1.7)화(15±14)、(12±11)mIU/L]명현승고,이이도β세포공능지수(HOMA-β)、ISI화DI(분별위178±134화207±175,0.017±0.019화0.034±0.012,23±18화28±19)명현강저,이상각지표량자간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).(3)유조독가족사PCOS환자여무조독가족사자상비,BMI[분별위(26±4)、(23±5)kg/m2]화다모평분[분별위(2.1±1.1)、(1.7±1.3)분]야명현증가,DI(분별위20±11、30±23)명현강저,차이균유통계학의의(P＜0.05).(4)유고혈압가족사PCOS환자여무고혈압가족사자상비,△I60/△G60(분별위34±27、50±30)명현강저,FINS수평[분별위(13±10)、(10±9)mIU/L]명현승고,상술지표량자간비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).(5)관심병가족사칙대상술각지표무명현영향(P＞0.05).결론 당뇨병가족사대PCOS환자림상표형영향최대,기차위월경문란가족사、조독가족사、고혈압가족사등,관심병가족사칙대PCOS환자림상표형무명현영향.
