CAJ | 학술논문

目的探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)临床特点、治疗方法.方法对33例SARS患者进行回顾性分析.结果有明确的SARS患者接触史者6例(18.2%).临床表现包括发热33例(100%)、咳嗽(其中干咳12例,咳白色黏痰11例,痰中带血1例)24例(72.7%)、畏寒20例(60.6%)、胸闷伴憋气11例(33.3%),伴有头痛6例、腹泻2例、呼吸困难2例、肺部有口罗音2例.约1/2患者出现白细胞减少,可有肝功能异常、心肌酶升高,SARS抗体阳性28例(84.9%).胸部X光片出现渗出影的平均时间为(3.4±2.0)d,胸部病变吸收的平均时间为(19.8±9.8)d.激素应用后3天内体温均降至正常.2例患者呼吸困难较重应用BiPAP辅助呼吸.15例(45.5%)患者在治疗过程中使用了中药,收到了良好效果.17例(51.5%)出现心理异常.1名护士在护理SARS患者时被感染.结论部分患者有明确的接触史.临床初期以发热不退为主要表现,可伴有畏寒、咽痛、全身酸痛;极期以呼吸系统症状为主.可伴有肝脏、心肌的损伤.化验白细胞下降或不高.胸片可表现单侧(单叶或多叶)或双肺片状渗出影或网状阴影,病变多位于中下野外带,迅速进展;恢复期炎症可完全吸收,部分患者出现肺间质纤维化.有适应证者可早期应用糖皮质激素,剂量应个体化.少数呼吸困难重者需呼吸机支持治疗.心理情绪异常者应予心理治疗.合理应用中药治疗有益.注意标准防护可降低医护人员感染率.
목적탐토엄중급성호흡종합정(severe acute respiratory syndrome,SARS)림상특점、치료방법.방법대33례SARS환자진행회고성분석.결과유명학적SARS환자접촉사자6례(18.2%).림상표현포괄발열33례(100%)、해수(기중간해12례,해백색점담11례,담중대혈1례)24례(72.7%)、외한20례(60.6%)、흉민반별기11례(33.3%),반유두통6례、복사2례、호흡곤난2례、폐부유구라음2례.약1/2환자출현백세포감소,가유간공능이상、심기매승고,SARS항체양성28례(84.9%).흉부X광편출현삼출영적평균시간위(3.4±2.0)d,흉부병변흡수적평균시간위(19.8±9.8)d.격소응용후3천내체온균강지정상.2례환자호흡곤난교중응용BiPAP보조호흡.15례(45.5%)환자재치료과정중사용료중약,수도료량호효과.17례(51.5%)출현심리이상.1명호사재호리SARS환자시피감염.결론부분환자유명학적접촉사.림상초기이발열불퇴위주요표현,가반유외한、인통、전신산통;겁기이호흡계통증상위주.가반유간장、심기적손상.화험백세포하강혹불고.흉편가표현단측(단협혹다협)혹쌍폐편상삼출영혹망상음영,병변다위우중하야외대,신속진전;회복기염증가완전흡수,부분환자출현폐간질섬유화.유괄응증자가조기응용당피질격소,제량응개체화.소수호흡곤난중자수호흡궤지지치료.심리정서이상자응여심리치료.합리응용중약치료유익.주의표준방호가강저의호인원감염솔.