临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2007年
1期
101
,共1页
朱超明%张春城%董毓卿%刘佳志
硃超明%張春城%董毓卿%劉佳誌
주초명%장춘성%동육경%류가지
小儿%颅内血肿%诊断%手术
小兒%顱內血腫%診斷%手術
소인%로내혈종%진단%수술
目的 探讨提高小儿外伤性颅内血肿诊断及手术治疗水平的方法.方法 对63 例小儿外伤性颅内血肿的诊断及手术治疗进行总结分析.结果 按格拉斯哥预后分级(GCS),良好53 例,轻残3 例,死亡7 例.死亡原因为脑干损伤5 例,休克2 例.结论 小儿外伤性颅内血肿的诊断特点:小儿外伤性颅内血肿的诊断应用格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)困难;小儿颅内血肿多为颅骨板障血管、桥静脉或蛛网膜颗粒损伤所致,血肿多位于外力作用部位,有别于成人;小儿颅脑损伤原发性昏迷表现突出,持续时间长,往往与实际脑损伤程度不一致;小儿神经系统定位体征出现较成人晚,只能作为临床诊断的参考,更主要是观察意识变化;小儿脑受压时常常表现为呼吸快、不规则和脉搏快.小儿外伤性颅内血肿的手术治疗:小儿血容量少,而且头部血容量所占比例大,所以术前准备必须充分,包括预测伤情以及准备充足的血量;年龄越小,机体的调节能力越不完善,对手术的耐受性越差,手术需要争分夺秒,迅速解除脑受压;保持呼吸道通畅,尽早做气管切开.
目的 探討提高小兒外傷性顱內血腫診斷及手術治療水平的方法.方法 對63 例小兒外傷性顱內血腫的診斷及手術治療進行總結分析.結果 按格拉斯哥預後分級(GCS),良好53 例,輕殘3 例,死亡7 例.死亡原因為腦榦損傷5 例,休剋2 例.結論 小兒外傷性顱內血腫的診斷特點:小兒外傷性顱內血腫的診斷應用格拉斯哥昏迷評分(GCS評分)睏難;小兒顱內血腫多為顱骨闆障血管、橋靜脈或蛛網膜顆粒損傷所緻,血腫多位于外力作用部位,有彆于成人;小兒顱腦損傷原髮性昏迷錶現突齣,持續時間長,往往與實際腦損傷程度不一緻;小兒神經繫統定位體徵齣現較成人晚,隻能作為臨床診斷的參攷,更主要是觀察意識變化;小兒腦受壓時常常錶現為呼吸快、不規則和脈搏快.小兒外傷性顱內血腫的手術治療:小兒血容量少,而且頭部血容量所佔比例大,所以術前準備必鬚充分,包括預測傷情以及準備充足的血量;年齡越小,機體的調節能力越不完善,對手術的耐受性越差,手術需要爭分奪秒,迅速解除腦受壓;保持呼吸道通暢,儘早做氣管切開.
목적 탐토제고소인외상성로내혈종진단급수술치료수평적방법.방법 대63 례소인외상성로내혈종적진단급수술치료진행총결분석.결과 안격랍사가예후분급(GCS),량호53 례,경잔3 례,사망7 례.사망원인위뇌간손상5 례,휴극2 례.결론 소인외상성로내혈종적진단특점:소인외상성로내혈종적진단응용격랍사가혼미평분(GCS평분)곤난;소인로내혈종다위로골판장혈관、교정맥혹주망막과립손상소치,혈종다위우외력작용부위,유별우성인;소인로뇌손상원발성혼미표현돌출,지속시간장,왕왕여실제뇌손상정도불일치;소인신경계통정위체정출현교성인만,지능작위림상진단적삼고,경주요시관찰의식변화;소인뇌수압시상상표현위호흡쾌、불규칙화맥박쾌.소인외상성로내혈종적수술치료:소인혈용량소,이차두부혈용량소점비례대,소이술전준비필수충분,포괄예측상정이급준비충족적혈량;년령월소,궤체적조절능력월불완선,대수술적내수성월차,수술수요쟁분탈초,신속해제뇌수압;보지호흡도통창,진조주기관절개.
