CAJ | 학술논문

目的:观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP) 佐治重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效并探讨其机制.方法: 31例SAP患者,15例接受常规治疗(常规治疗组),16例在接受常规治疗的基础上加行CBP治疗(综合治疗组).比较两组的抢救存活率及不良反应,并观察两组治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、生化指标、动脉血气分析、炎性因子等变化.结果:综合治疗组中14例痊愈出院,抢救存活率为88%.常规治疗组中10例痊愈出院,抢救存活率为67%.与常规治疗组比较,综合治疗组的临床症状改善明显,APACHEⅡ评分下降明显,ALT、血清总胆红素、血清肌酐、血尿素氮亦明显下降(P＜0.05或P＜0.01),酸中毒及低氧血症得到纠正的例数较多,肿瘤坏死因子-α和白介素-6均下降明显(均为P＜0.05).两组不良反应比较无明显差异.结论:在常规治疗的同时行CBP,可有效改善SAP患者的病情,降低病死率.其机制可能与CBP可有效清除肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症介质,阻断全身的炎症反应有关.
목적:관찰련속성혈액정화(continuous blood purification,CBP) 좌치중증급성이선염(severe acute pancreatitis,SAP)적료효병탐토기궤제.방법: 31례SAP환자,15례접수상규치료(상규치료조),16례재접수상규치료적기출상가행CBP치료(종합치료조).비교량조적창구존활솔급불량반응,병관찰량조치료전、후림상증상개선정황、급성생이학급만성건강상황평개Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)평분、생화지표、동맥혈기분석、염성인자등변화.결과:종합치료조중14례전유출원,창구존활솔위88%.상규치료조중10례전유출원,창구존활솔위67%.여상규치료조비교,종합치료조적림상증상개선명현,APACHEⅡ평분하강명현,ALT、혈청총담홍소、혈청기항、혈뇨소담역명현하강(P＜0.05혹P＜0.01),산중독급저양혈증득도규정적례수교다,종류배사인자-α화백개소-6균하강명현(균위P＜0.05).량조불량반응비교무명현차이.결론:재상규치료적동시행CBP,가유효개선SAP환자적병정,강저병사솔.기궤제가능여CBP가유효청제종류배사인자-α、백개소-6등염증개질,조단전신적염증반응유관.