中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2009年
3期
193-197,Ⅰ
,共6页
殷海东%黄明光%黄东生%苏培强%彭焰%杜庆均%张文通%杜开利
慇海東%黃明光%黃東生%囌培彊%彭燄%杜慶均%張文通%杜開利
은해동%황명광%황동생%소배강%팽염%두경균%장문통%두개리
脊柱侧凸%椎弓根%内固定%螺旋CT%三维重建
脊柱側凸%椎弓根%內固定%螺鏇CT%三維重建
척주측철%추궁근%내고정%라선CT%삼유중건
目的:探讨个体化选择脊柱侧凸患者胸椎椎弓根螺钉进钉点对置钉准确性的影响.方法:2006年3月至2008年6月手术治疗脊柱侧凸患者57例,其中青少年特发性脊柱侧凸44例,先天性脊柱侧凸12例,马凡综合征1例.根据患者术前CT设计拟固定胸椎的椎弓根螺钉进钉点并用于指导术中的进钉点选择,术后根据螺钉是否突破椎弓根的皮质壁来判断置钉准确性.结果:全部患者共置入椎弓根螺钉591枚,胸椎417枚,腰椎174枚,术后530枚螺钉的轴线完全位于椎弓根皮质内,准确率为89.7%, 其中胸椎置钉准确率为86.8%(362,417).61枚螺钉的轴线突破椎弓根皮质壁,胸椎55枚,腰椎6枚.55枚偏置的胸椎椎弓根螺钉中52枚螺钉的实际进钉点与术前设计一致,其中19枚钉尖位于椎体内;3枚螺钉为术中实际进钉点选择失误,螺钉轴线突破椎弓根皮质壁的距离均不超过4mm.无脊髓、大血管及脏器损伤等严重并发症发生.结论:个体化选择胸椎椎弓根螺钉进钉点可提高脊柱侧凸患者胸椎置钉的准确率,减少术中进钉点选择失误所致的并发症.
目的:探討箇體化選擇脊柱側凸患者胸椎椎弓根螺釘進釘點對置釘準確性的影響.方法:2006年3月至2008年6月手術治療脊柱側凸患者57例,其中青少年特髮性脊柱側凸44例,先天性脊柱側凸12例,馬凡綜閤徵1例.根據患者術前CT設計擬固定胸椎的椎弓根螺釘進釘點併用于指導術中的進釘點選擇,術後根據螺釘是否突破椎弓根的皮質壁來判斷置釘準確性.結果:全部患者共置入椎弓根螺釘591枚,胸椎417枚,腰椎174枚,術後530枚螺釘的軸線完全位于椎弓根皮質內,準確率為89.7%, 其中胸椎置釘準確率為86.8%(362,417).61枚螺釘的軸線突破椎弓根皮質壁,胸椎55枚,腰椎6枚.55枚偏置的胸椎椎弓根螺釘中52枚螺釘的實際進釘點與術前設計一緻,其中19枚釘尖位于椎體內;3枚螺釘為術中實際進釘點選擇失誤,螺釘軸線突破椎弓根皮質壁的距離均不超過4mm.無脊髓、大血管及髒器損傷等嚴重併髮癥髮生.結論:箇體化選擇胸椎椎弓根螺釘進釘點可提高脊柱側凸患者胸椎置釘的準確率,減少術中進釘點選擇失誤所緻的併髮癥.
목적:탐토개체화선택척주측철환자흉추추궁근라정진정점대치정준학성적영향.방법:2006년3월지2008년6월수술치료척주측철환자57례,기중청소년특발성척주측철44례,선천성척주측철12례,마범종합정1례.근거환자술전CT설계의고정흉추적추궁근라정진정점병용우지도술중적진정점선택,술후근거라정시부돌파추궁근적피질벽래판단치정준학성.결과:전부환자공치입추궁근라정591매,흉추417매,요추174매,술후530매라정적축선완전위우추궁근피질내,준학솔위89.7%, 기중흉추치정준학솔위86.8%(362,417).61매라정적축선돌파추궁근피질벽,흉추55매,요추6매.55매편치적흉추추궁근라정중52매라정적실제진정점여술전설계일치,기중19매정첨위우추체내;3매라정위술중실제진정점선택실오,라정축선돌파추궁근피질벽적거리균불초과4mm.무척수、대혈관급장기손상등엄중병발증발생.결론:개체화선택흉추추궁근라정진정점가제고척주측철환자흉추치정적준학솔,감소술중진정점선택실오소치적병발증.
