CAJ | 학술논문

背景与目的肺癌手术系统性清扫淋巴结能一定程度上提高肺癌患者生存率,但也会造成术后并发症增多,例如乳糜胸、喉返神经损伤致声音嘶哑、顽固性咳嗽等.目前国内外尚无外科手术方法改进以减少顽固性咳嗽的发生.本研究旨在探讨前纵隔脂肪填塞残腔是否可减少顽固性咳嗽的发生.方法 2008年1月-2008年12月,依纳入标准收治右肺癌患者60例,按随机数字表随机分为使用前纵隔脂肪填塞上纵隔淋巴结清扫遗留的残腔实验组(30例)和未使用前纵隔脂肪填塞上纵隔淋巴结清扫遗留的残腔对照组(30例).术中依据分组采取不同的方法处理上纵隔淋巴结清扫遗留残腔,记录两组患者术后第1天引流量、拔管时间、住院时间、拔管前后日间和夜间咳嗽评分等具体外科临床资料.分别随访两组患者出院后术后咳嗽情况,并指导患者填写咳嗽量化评分表和FACT-L评分表.结果 ①两组患者手术时间、术中失血量、术后第1天胸引量、拔管时间、住院天数无明显差异;②两组患者在拔管前日间、夜间咳嗽及拔管后夜间咳嗽评分无明显差异,在拔管后日间咳嗽评分有统计学差异;③两组患者术后随访咳嗽评分表评分有明显差异;④两组患者FACT-L评分中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况、附加关注五项评分中,后三项评分两组患者有明显差异.结论前纵隔脂肪填塞残腔能有效减少术后顽固性咳嗽的发生,提高患者生存质量.
배경여목적 폐암수술계통성청소림파결능일정정도상제고폐암환자생존솔,단야회조성술후병발증증다,례여유미흉、후반신경손상치성음시아、완고성해수등.목전국내외상무외과수술방법개진이감소완고성해수적발생.본연구지재탐토전종격지방전새잔강시부가감소완고성해수적발생.방법 2008년1월-2008년12월,의납입표준수치우폐암환자60례,안수궤수자표수궤분위사용전종격지방전새상종격림파결청소유류적잔강실험조(30례)화미사용전종격지방전새상종격림파결청소유류적잔강대조조(30례).술중의거분조채취불동적방법처리상종격림파결청소유류잔강,기록량조환자술후제1천인류량、발관시간、주원시간、발관전후일간화야간해수평분등구체외과림상자료.분별수방량조환자출원후술후해수정황,병지도환자전사해수양화평분표화FACT-L평분표.결과 ①량조환자수술시간、술중실혈량、술후제1천흉인량、발관시간、주원천수무명현차이;②량조환자재발관전일간、야간해수급발관후야간해수평분무명현차이,재발관후일간해수평분유통계학차이;③량조환자술후수방해수평분표평분유명현차이;④량조환자FACT-L평분중생리상황、사회/가정상황、정감상황、공능상황、부가관주오항평분중,후삼항평분량조환자유명현차이.결론 전종격지방전새잔강능유효감소술후완고성해수적발생,제고환자생존질량.