中国急救医学
中國急救醫學
중국급구의학
CHINESE JOURNAL OF CRITICAL CARE MEDICINE
2011年
11期
968-971
,共4页
崔曼丽%吴明%曾晶晶%李明利%何云%李颖%冯永文
崔曼麗%吳明%曾晶晶%李明利%何雲%李穎%馮永文
최만려%오명%증정정%리명리%하운%리영%풍영문
FloTrac/Vigileo%脓毒性休克%液体复苏%血乳酸清除率%中心静脉血氧饱和度
FloTrac/Vigileo%膿毒性休剋%液體複囌%血乳痠清除率%中心靜脈血氧飽和度
FloTrac/Vigileo%농독성휴극%액체복소%혈유산청제솔%중심정맥혈양포화도
目的 观察FloTrac/Vigileo监测液体复苏对外科脓毒性休克患者氧代谢的影响.方法 选择2009-07~2011-07外科脓毒性休克需机械通气患者30例,随机分为对照组和观察组,每组15例.对照组采用传统的液体复苏,维持MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,尿量＞0.5 Ml/(kg·h).观察组采用FloTrac/Vigileo持续监测,维持心脏指数(CI)2.5~4.0 L/(min·m2),每搏量(SV)60~100 Ml/次,每搏变异度(SVV)<13%,中心静脉血氧饱和度(ScvO2)>70%,观察早期液体复苏对两组患者氧代谢的影响.结果 ①液体复苏均能提高CVP、MAP及尿量(P<0.05或P<0.01);②液体复苏后两组在6、12、24 h氧输送(DO2)显著增加(P<0.01),氧消耗(VO2)也有一定程度的增加,但无统计学意义(P>0.05),氧摄取率(ERO2)显著降低(P<0.05);③液体复苏均能使对照组和观察组ScvO2升高,并使ScvO2>70%的时点分别在12 h、6 h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);④观察组在6、12、24 h血乳酸及血乳酸清除率显著低于对照组(P<0.01).结论 与传统液体复苏比较,FloTrac/Vigileo通过实时监测CI、SV、SVV、ScvO2,提高DO2,降低ERO2,增加血乳酸清除率,改善组织灌注.
目的 觀察FloTrac/Vigileo鑑測液體複囌對外科膿毒性休剋患者氧代謝的影響.方法 選擇2009-07~2011-07外科膿毒性休剋需機械通氣患者30例,隨機分為對照組和觀察組,每組15例.對照組採用傳統的液體複囌,維持MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,尿量＞0.5 Ml/(kg·h).觀察組採用FloTrac/Vigileo持續鑑測,維持心髒指數(CI)2.5~4.0 L/(min·m2),每搏量(SV)60~100 Ml/次,每搏變異度(SVV)<13%,中心靜脈血氧飽和度(ScvO2)>70%,觀察早期液體複囌對兩組患者氧代謝的影響.結果 ①液體複囌均能提高CVP、MAP及尿量(P<0.05或P<0.01);②液體複囌後兩組在6、12、24 h氧輸送(DO2)顯著增加(P<0.01),氧消耗(VO2)也有一定程度的增加,但無統計學意義(P>0.05),氧攝取率(ERO2)顯著降低(P<0.05);③液體複囌均能使對照組和觀察組ScvO2升高,併使ScvO2>70%的時點分彆在12 h、6 h,兩組比較差異無統計學意義(P>0.05);④觀察組在6、12、24 h血乳痠及血乳痠清除率顯著低于對照組(P<0.01).結論 與傳統液體複囌比較,FloTrac/Vigileo通過實時鑑測CI、SV、SVV、ScvO2,提高DO2,降低ERO2,增加血乳痠清除率,改善組織灌註.
목적 관찰FloTrac/Vigileo감측액체복소대외과농독성휴극환자양대사적영향.방법 선택2009-07~2011-07외과농독성휴극수궤계통기환자30례,수궤분위대조조화관찰조,매조15례.대조조채용전통적액체복소,유지MAP 65~90 mm Hg,CVP 8~12 mm Hg,뇨량＞0.5 Ml/(kg·h).관찰조채용FloTrac/Vigileo지속감측,유지심장지수(CI)2.5~4.0 L/(min·m2),매박량(SV)60~100 Ml/차,매박변이도(SVV)<13%,중심정맥혈양포화도(ScvO2)>70%,관찰조기액체복소대량조환자양대사적영향.결과 ①액체복소균능제고CVP、MAP급뇨량(P<0.05혹P<0.01);②액체복소후량조재6、12、24 h양수송(DO2)현저증가(P<0.01),양소모(VO2)야유일정정도적증가,단무통계학의의(P>0.05),양섭취솔(ERO2)현저강저(P<0.05);③액체복소균능사대조조화관찰조ScvO2승고,병사ScvO2>70%적시점분별재12 h、6 h,량조비교차이무통계학의의(P>0.05);④관찰조재6、12、24 h혈유산급혈유산청제솔현저저우대조조(P<0.01).결론 여전통액체복소비교,FloTrac/Vigileo통과실시감측CI、SV、SVV、ScvO2,제고DO2,강저ERO2,증가혈유산청제솔,개선조직관주.
