CAJ | 학술논문

目的:介绍掌部小切口横断腕横韧带治疗腕管综合征的方法,并评价其疗效及安全性.方法:自2006年1月至2007年9月,采用掌部纵形小切口,切断腕横韧带治疗腕管综合征15例(18侧),男2例,女13例;年龄34～69岁,平均48岁;单侧12例,双侧3例;病程8～26个月,平均18个月.主要临床表现为:桡侧3个半指麻木或疼痛,腕部疼痛,并向前臂放射,夜间麻醒史,大鱼际肌肉萎缩,Tinel征阳性,Phalen征阳性.电生理检查均有正中神经感觉神经传导速度(SCV)减慢、感觉神经动作电位(SNAP)波幅下降或缺失,严重者拇短展肌可有自发电位.术后随访时采用GSS评分(Global symptom score),分别从疼痛、麻木感、感觉异常、肌力减退和夜醒等5个方面进行评价.结果:术后所有患者伤口均甲级愈合,无并发症发生.15例患者均获随访,时间20～28个月,平均24个月.除1例患者未完全缓解外,其余患者症状消失,拇短展肌肌力增强,GSS评分较术前有明显改善(P＜0.05).结论:小切口减压治疗腕管综合征具有安全性高、手术时间短、创伤小、瘢痕小等优点,直视下切断腕横韧带,可彻底松解正中神经,是安全、有效的手术入路.
목적:개소장부소절구횡단완횡인대치료완관종합정적방법,병평개기료효급안전성.방법:자2006년1월지2007년9월,채용장부종형소절구,절단완횡인대치료완관종합정15례(18측),남2례,녀13례;년령34～69세,평균48세;단측12례,쌍측3례;병정8～26개월,평균18개월.주요림상표현위:뇨측3개반지마목혹동통,완부동통,병향전비방사,야간마성사,대어제기육위축,Tinel정양성,Phalen정양성.전생리검사균유정중신경감각신경전도속도(SCV)감만、감각신경동작전위(SNAP)파폭하강혹결실,엄중자무단전기가유자발전위.술후수방시채용GSS평분(Global symptom score),분별종동통、마목감、감각이상、기력감퇴화야성등5개방면진행평개.결과:술후소유환자상구균갑급유합,무병발증발생.15례환자균획수방,시간20～28개월,평균24개월.제1례환자미완전완해외,기여환자증상소실,무단전기기력증강,GSS평분교술전유명현개선(P＜0.05).결론:소절구감압치료완관종합정구유안전성고、수술시간단、창상소、반흔소등우점,직시하절단완횡인대,가철저송해정중신경,시안전、유효적수술입로.