CAJ | 학술논문

目的观察帕瑞昔布钠、布托啡诺复合雷米芬太尼用于直肠癌根治术患者的影响.方法 60例择期直肠癌根治术患者,随机分为B、PB1和PB23组(每组20例):B组静脉注射布托啡诺1.5 mg; PB1组静脉注射帕瑞昔布钠20 mg 和布托啡诺0.75 mg; PB2组静脉注射帕瑞昔布钠40 mg和布托啡诺0.75 mg,余处理相同.记录拔管期间躁动和寒战的发生情况,以及意识恢复后5min时的口述痛觉评分(VRS评分).分别于术后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)和24 h(T5)时,采用VAS评分评价患者疼痛程度；测定并记录麻醉诱导前、术毕和术毕24h外周静脉血血浆皮质醇和β-内啡肽的浓度,记录苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间以及3组不良反应的发生情况.结果 PB1组及PB2组不良反应发生率低于B组(P＜0.05)；与B组比较,PB1组T1～4时VAS评分升高,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组T1～4时VAS评分降低(P＜0.05).与B组比较,PB1组各时点血浆皮质醇、β-内啡肽的质量体积浓度差异无统计学意义(P＞0.05),PB2组术毕后血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05)；与PB1组比较,PB2组术毕时血浆皮质醇和β-内啡肽的质量体积浓度降低(P＜0.05).3组苏醒时间、意识恢复时间、拔管时间、VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg复合布托啡诺0.75 mg可减轻雷米芬太尼行直肠癌根治术患者痛觉过敏,且效果优于单独应用布托啡诺.
목적 관찰파서석포납、포탁배낙복합뢰미분태니용우직장암근치술환자적영향.방법 60례택기직장암근치술환자,수궤분위B、PB1화PB23조(매조20례):B조정맥주사포탁배낙1.5 mg; PB1조정맥주사파서석포납20 mg 화포탁배낙0.75 mg; PB2조정맥주사파서석포납40 mg화포탁배낙0.75 mg,여처리상동.기록발관기간조동화한전적발생정황,이급의식회복후5min시적구술통각평분(VRS평분).분별우술후1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、8 h(T4)화24 h(T5)시,채용VAS평분평개환자동통정도；측정병기록마취유도전、술필화술필24h외주정맥혈혈장피질순화β-내배태적농도,기록소성시간、의식회복시간、발관시간이급3조불량반응적발생정황.결과 PB1조급PB2조불량반응발생솔저우B조(P＜0.05)；여B조비교,PB1조T1～4시VAS평분승고,PB2조T1～4시VAS평분강저(P＜0.05)；여PB1조비교,PB2조T1～4시VAS평분강저(P＜0.05).여B조비교,PB1조각시점혈장피질순、β-내배태적질량체적농도차이무통계학의의(P＞0.05),PB2조술필후혈장피질순화β-내배태적질량체적농도강저(P＜0.05)；여PB1조비교,PB2조술필시혈장피질순화β-내배태적질량체적농도강저(P＜0.05).3조소성시간、의식회복시간、발관시간、VAS평분차이무통계학의의(P＞0.05).결론 술전정맥주사파서석포납40mg복합포탁배낙0.75 mg가감경뢰미분태니행직장암근치술환자통각과민,차효과우우단독응용포탁배낙.