CAJ | 학술논문

目的:探讨实时组织弹性成像(Real-time Tissue Elastography,RTE)对慢性乙型肝炎病毒(CHBV)引起的肝纤维化程度的诊断价值.方法:选择慢性乙型肝炎(CHB)、CHB后肝硬化患者62例,正常对照22例,于消化内科、传染科、肝胆外科病房收集入组者的相关临床指标:血小板(PLT)、血红蛋白、红细胞、总胆红素、白蛋白、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、Child-Pugh分级;入组者经常规超声测取相关指标:门脉主干内径、门脉流速、肝动脉流速、阻力指数、搏动指数、脾脏增大与否、腹水有无,再使用RTE扫查,图像根据弹性程度分为0～4分.分析RTE评分与肝纤维化指标Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)的相关性.且用多元线性回归分析RTE评分与上述临床及影像指标的关系.结果:①在不同RTE评分间,CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI差异有统计学意义(χ2=24.45、χ2=27.18、χ2=12.41、χ2=17.66、χ2=20.44,均P<0.05),AAR差异没有统计学意义(χ2=8.38,P>0.05).RTE评分与指标CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI的相关性差异有统计学意义(rs=0.54、rs=0.58、rs=0.29、rs=0.36、rs=0.49,均P<0.01),RTE评分与指标AAR的相关性差异没有统计学意义(rs=0.12,P>0.05).②RTE评分的多元线性回归分析有6个指标进入方程.其中PLT对RTE评分影响最大,其次是HA,影响最小的是门脉主干内径.结论:RTE有望成为较客观评价肝纤维化程度的无创检查方法.
목적:탐토실시조직탄성성상(Real-time Tissue Elastography,RTE)대만성을형간염병독(CHBV)인기적간섬유화정도적진단개치.방법:선택만성을형간염(CHB)、CHB후간경화환자62례,정상대조22례,우소화내과、전염과、간담외과병방수집입조자적상관림상지표:혈소판(PLT)、혈홍단백、홍세포、총담홍소、백단백、곡초전안매(AST)、곡병전안매(ALT)、Child-Pugh분급;입조자경상규초성측취상관지표:문맥주간내경、문맥류속、간동맥류속、조력지수、박동지수、비장증대여부、복수유무,재사용RTE소사,도상근거탄성정도분위0～4분.분석RTE평분여간섬유화지표Ⅳ형효원(CIV)、투명질산(HA)、층점련단백(LN)、Ⅲ형전효원안기단태(PⅢNP)、AST/ALT(AAR)、AST/PLT(APRI)적상관성.차용다원선성회귀분석RTE평분여상술림상급영상지표적관계.결과:①재불동RTE평분간,CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI차이유통계학의의(χ2=24.45、χ2=27.18、χ2=12.41、χ2=17.66、χ2=20.44,균P<0.05),AAR차이몰유통계학의의(χ2=8.38,P>0.05).RTE평분여지표CIV、HA、LN、PⅢNP、APRI적상관성차이유통계학의의(rs=0.54、rs=0.58、rs=0.29、rs=0.36、rs=0.49,균P<0.01),RTE평분여지표AAR적상관성차이몰유통계학의의(rs=0.12,P>0.05).②RTE평분적다원선성회귀분석유6개지표진입방정.기중PLT대RTE평분영향최대,기차시HA,영향최소적시문맥주간내경.결론:RTE유망성위교객관평개간섬유화정도적무창검사방법.