CAJ | 학술논문

目的观察含乌司他丁的心脏停搏液是否对体外循环下的心肌具有保护作用.方法随机选择40例房间隔缺损或室间隔缺损的先天性心脏病患者分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组)各20例,U组的心脏停搏液为含乌司他丁5 000 U/kg的St'Thomas停搏液,C组为单纯的St.Thomas停搏液.分别于诱导前、主动脉开放后即刻及术毕、术后6 h、术后24 h和术后48 h检测肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和血浆丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD).记录患者主动脉开放后心脏复苏及血管活性药物的使用情况以及ICU的停留时间.结果两组患者体外循环时间及主动脉阻断时间无统计学差异(P>0.05).U组的并行循环时间和心脏自动复跳率与C组有显著差异 (P<0.05),但两组患者在ICU的停留时间无显著差异(P>0.05).两组患者诱导前的各项指标均无显著差异(P>0.05);主动脉开放后CKMB、cTnI、TNF-α和IL-6及MDA均较基础值显著增高,SOD则明显降低(P<0.05),且在手术结束时达峰值,但U组仍与C组有差异(P<0.05).U组多巴胺的平均使用剂量显著少于对照组(P<0.05),两组患者去甲肾上腺素的使用剂量则无差异(P>0.05),数据相关分析显示手术结束即刻TNF-α和IL-6均与CKMB呈显著正相关(P<0.05),IL-6与cTnI也呈显著正相关(P<0.05),SOD与CKMB和cTnI均呈显著负相关(P<0.05),而MDA只与CKMB呈显著正相关 (P<0.05).结论乌司他丁通过减轻全身炎症反应和氧自由基的损伤,减轻心肌细胞的损伤,降低了心功能不全的发生率.
목적 관찰함오사타정적심장정박액시부대체외순배하적심기구유보호작용.방법 수궤선택40례방간격결손혹실간격결손적선천성심장병환자분위오사타정조(U조)화대조조(C조)각20례,U조적심장정박액위함오사타정5 000 U/kg적St'Thomas정박액,C조위단순적St.Thomas정박액.분별우유도전、주동맥개방후즉각급술필、술후6 h、술후24 h화술후48 h검측기산격매동공매MB(CKMB)、기개단백I(cTnI)、종류배사인자-α(TNF-α)、백개소6(IL-6)화혈장병이철(MDA)급초양화물기화매(SOD).기록환자주동맥개방후심장복소급혈관활성약물적사용정황이급ICU적정류시간.결과 량조환자체외순배시간급주동맥조단시간무통계학차이(P>0.05).U조적병행순배시간화심장자동복도솔여C조유현저차이 (P<0.05),단량조환자재ICU적정류시간무현저차이(P>0.05).량조환자유도전적각항지표균무현저차이(P>0.05);주동맥개방후CKMB、cTnI、TNF-α화IL-6급MDA균교기출치현저증고,SOD칙명현강저(P<0.05),차재수술결속시체봉치,단U조잉여C조유차이(P<0.05).U조다파알적평균사용제량현저소우대조조(P<0.05),량조환자거갑신상선소적사용제량칙무차이(P>0.05),수거상관분석현시수술결속즉각TNF-α화IL-6균여CKMB정현저정상관(P<0.05),IL-6여cTnI야정현저정상관(P<0.05),SOD여CKMB화cTnI균정현저부상관(P<0.05),이MDA지여CKMB정현저정상관 (P<0.05).결론 오사타정통과감경전신염증반응화양자유기적손상,감경심기세포적손상,강저료심공능불전적발생솔.