临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2012年
7期
673-676
,共4页
吴赤%许文音%白洁%张马忠%孙瑛
吳赤%許文音%白潔%張馬忠%孫瑛
오적%허문음%백길%장마충%손영
体外循环%七氟醚%肌钙蛋白-I%婴幼儿
體外循環%七氟醚%肌鈣蛋白-I%嬰幼兒
체외순배%칠불미%기개단백-I%영유인
目的 比较先天性室间隔缺损患儿在体外循环下行修补术时,持续或间断七氟醚后处理对其心肌缺血再灌注损伤的保护作用.方法 选择36例室间隔缺损行心内直视手术的患儿,随机分为3组.持续后处理组:在主动脉开放的即刻,吸入1.0最低肺泡有效浓度(MAC)的七氟醚,持续30 min；间断后处理组:在主动脉开放的即刻起,间断吸入1.0 MAC的七氟醚,每次2 min;对照组:不吸入七氟醚.记录各组患儿的主动脉阻断时间、体外循环(CPB)时间以及手术时间,记录患儿入住重症监护室(ICU)后的呼吸机支持时间、ICU滞留时间以及住院时间.麻醉诱导后,体外循环结束时,体外循环后12、24、48 h,采集动脉血,测定血浆肌钙蛋白-I( cTnI)、肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶-MB质量(CK-MB mass),并进行比较.结果 持续后处理组和间断后处理组患儿体外循环后24h的cTnI和CK-MB均低于对照组,且间断后处理组比持续后处理组更低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 吸入七氟醚后处理可使患儿心肌损伤程度有所减轻,且间断后处理更有利于减轻患儿L心肌损伤.
目的 比較先天性室間隔缺損患兒在體外循環下行脩補術時,持續或間斷七氟醚後處理對其心肌缺血再灌註損傷的保護作用.方法 選擇36例室間隔缺損行心內直視手術的患兒,隨機分為3組.持續後處理組:在主動脈開放的即刻,吸入1.0最低肺泡有效濃度(MAC)的七氟醚,持續30 min；間斷後處理組:在主動脈開放的即刻起,間斷吸入1.0 MAC的七氟醚,每次2 min;對照組:不吸入七氟醚.記錄各組患兒的主動脈阻斷時間、體外循環(CPB)時間以及手術時間,記錄患兒入住重癥鑑護室(ICU)後的呼吸機支持時間、ICU滯留時間以及住院時間.痳醉誘導後,體外循環結束時,體外循環後12、24、48 h,採集動脈血,測定血漿肌鈣蛋白-I( cTnI)、肌紅蛋白(Mb)、肌痠激酶同工酶-MB質量(CK-MB mass),併進行比較.結果 持續後處理組和間斷後處理組患兒體外循環後24h的cTnI和CK-MB均低于對照組,且間斷後處理組比持續後處理組更低,差異均有統計學意義(P＜0.01).結論 吸入七氟醚後處理可使患兒心肌損傷程度有所減輕,且間斷後處理更有利于減輕患兒L心肌損傷.
목적 비교선천성실간격결손환인재체외순배하행수보술시,지속혹간단칠불미후처리대기심기결혈재관주손상적보호작용.방법 선택36례실간격결손행심내직시수술적환인,수궤분위3조.지속후처리조:재주동맥개방적즉각,흡입1.0최저폐포유효농도(MAC)적칠불미,지속30 min；간단후처리조:재주동맥개방적즉각기,간단흡입1.0 MAC적칠불미,매차2 min;대조조:불흡입칠불미.기록각조환인적주동맥조단시간、체외순배(CPB)시간이급수술시간,기록환인입주중증감호실(ICU)후적호흡궤지지시간、ICU체류시간이급주원시간.마취유도후,체외순배결속시,체외순배후12、24、48 h,채집동맥혈,측정혈장기개단백-I( cTnI)、기홍단백(Mb)、기산격매동공매-MB질량(CK-MB mass),병진행비교.결과 지속후처리조화간단후처리조환인체외순배후24h적cTnI화CK-MB균저우대조조,차간단후처리조비지속후처리조경저,차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 흡입칠불미후처리가사환인심기손상정도유소감경,차간단후처리경유리우감경환인L심기손상.
