肝细胞癌合并门静脉癌栓术后时间依赖性的预后因素分析
간세포암합병문정맥암전술후시간의뢰성적예후인소분석
Time dependency of factors influencing survival of hepatocellular carcinoma patients with portal vein tumor thrombosis after surgery
  • 万方数据
    中华医学杂志 중화의학잡지
    National Medical Journal of China
    2006年 42期 3005-3008 ,共4页

    周俭%樊嘉%汤钊猷%吴志全%周信达%马曾辰%谭长军%史颖弘%余耀%邱双健

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    癌,肝细胞%门静脉%肝切除术%预后 癌,肝細胞%門靜脈%肝切除術%預後
    암,간세포%문정맥%간절제술%예후
    目的 探讨肝细胞癌伴门静脉癌栓患者手术治疗的疗效与预后因素的时间依赖性.方法 分析381例肝切除术治疗肝细胞癌伴门静脉肉眼癌栓患者的临床病理因素.Kaplan-Meier法计算生存率.Cox回归分层法分析影响生存的预后相关因素.结果 381例患者总的1、2、3、5及10年生存率分别为47%、23%、16%、12%及6%.2年内因肝内肿瘤复发行再切除者,再手术后重新计算的1、3及5年生存率分别为36%、14%及0;而2年后复发再切除术后的生存率则明显提高,分别为85%、53%及32%(P＜0.05).多因素分析提示门静脉灌注化疗、血清甲胎蛋白 ＜ 20 μg/L及手术切缘阴性是患者手术后2年内重要的有利预后因素.而丙氨酸氨基转移酶＞80 U/L是手术2年后惟一重要的不利预后因素.结论 肝细胞癌伴门静脉肉眼癌栓患者手术2年后肝内肿瘤复发行再切除者预后明显优于2年内复发者.根据术后不同时期评价影响生存预后的因素对决定临床治疗的策略有重要价值.
    목적 탐토간세포암반문정맥암전환자수술치료적료효여예후인소적시간의뢰성.방법 분석381례간절제술치료간세포암반문정맥육안암전환자적림상병리인소.Kaplan-Meier법계산생존솔.Cox회귀분층법분석영향생존적예후상관인소.결과 381례환자총적1、2、3、5급10년생존솔분별위47%、23%、16%、12%급6%.2년내인간내종류복발행재절제자,재수술후중신계산적1、3급5년생존솔분별위36%、14%급0;이2년후복발재절제술후적생존솔칙명현제고,분별위85%、53%급32%(P＜0.05).다인소분석제시문정맥관주화료、혈청갑태단백 ＜ 20 μg/L급수술절연음성시환자수술후2년내중요적유리예후인소.이병안산안기전이매＞80 U/L시수술2년후유일중요적불리예후인소.결론 간세포암반문정맥육안암전환자수술2년후간내종류복발행재절제자예후명현우우2년내복발자.근거술후불동시기평개영향생존예후적인소대결정림상치료적책략유중요개치.
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