CAJ | 학술논문

目的研究新型特异性前哨淋巴结(SLN)显像剂99mTc-Rituximab的定位效应,探讨有效、易行的SLN定位方法.方法采用直接法将99mTc引入Rituximab分子中,作为示踪剂.对10只Bal b/c小鼠和10例乳腺癌患者行SLN动态显像,应用计算机软件行图像融合,评价99mTc-Rituximab的定位性能.利用感兴趣区(ROI)技术计算SLN与组织本底的比值、SLN摄取率,绘制SLN摄取99mTc-Rituximab的动态曲线.另外61例乳腺癌患者行常规乳腺癌SLN显像.71例患者均行腋窝前哨淋巴结活检(SLNB)及腋窝淋巴结清扫(ALND),SLN及腋窝淋巴结行常规HE染色.结果99mTc-Rituximab标记率＞95.0%,可清晰定位小鼠和乳腺癌患者的SLN.融合图像能清晰显示SLN大体位置.动态显像结果显示,注射显像剂后10 min到16 h SLN均可显影,以6 h最佳,未见次级淋巴结显影.小鼠SLN与组织本底的比值为2.1,SLN摄取率约为3.0%～3.5%,摄取曲线方程为y=0.036x+2.7875,r2=0.9787.乳腺癌患者SLN摄取率存在个体差异,但均符合对数函数分布.SLNB的成功率、敏感度及准确性均为100.0%.每例患者检出SLN平均为2.6枚.SLN转移阳性19例(26.8%),其中11例患者仅有SLN转移.结论99mTc-Rituximab的SLN定位性能良好,无次级淋巴结显影及手术时间受限等问题.图像融合技术简单易行,利于指导SLNB进行.
목적연구신형특이성전초림파결(SLN)현상제99mTc-Rituximab적정위효응,탐토유효、역행적SLN정위방법.방법채용직접법장99mTc인입Rituximab분자중,작위시종제.대10지Bal b/c소서화10례유선암환자행SLN동태현상,응용계산궤연건행도상융합,평개99mTc-Rituximab적정위성능.이용감흥취구(ROI)기술계산SLN여조직본저적비치、SLN섭취솔,회제SLN섭취99mTc-Rituximab적동태곡선.령외61례유선암환자행상규유선암SLN현상.71례환자균행액와전초림파결활검(SLNB)급액와림파결청소(ALND),SLN급액와림파결행상규HE염색.결과99mTc-Rituximab표기솔＞95.0%,가청석정위소서화유선암환자적SLN.융합도상능청석현시SLN대체위치.동태현상결과현시,주사현상제후10 min도16 h SLN균가현영,이6 h최가,미견차급림파결현영.소서SLN여조직본저적비치위2.1,SLN섭취솔약위3.0%～3.5%,섭취곡선방정위y=0.036x+2.7875,r2=0.9787.유선암환자SLN섭취솔존재개체차이,단균부합대수함수분포.SLNB적성공솔、민감도급준학성균위100.0%.매례환자검출SLN평균위2.6매.SLN전이양성19례(26.8%),기중11례환자부유SLN전이.결론99mTc-Rituximab적SLN정위성능량호,무차급림파결현영급수술시간수한등문제.도상융합기술간단역행,리우지도SLNB진행.