CAJ | 학술논문

目的原发性肾病综合征(PNS)时存在着明显的高凝状态和血栓并发症,肾内微血栓形成可能是促使疾病进展及导致肾小球硬化的主要原因之一,血小板活化功能异常在儿童PNS的病理生理和血栓并发症中的作用仍然不完全清楚,目前未见国内报道.故有必要了解儿童PNS时血小板活化状态和活化功能的变化,探讨血小板活化在儿童PNS发病中的病理作用及其与病理类型的关系,指导临床治疗.方法利用流式细胞术(FCM)三色荧光标记法检测15例PNS患儿微量全血血小板活化特异性单克隆抗体CD62P、PAC-1 ADP激活前后血小板表面阳性表达的百分比,同时选择16例外科畸形择期手术前儿童作为正常对照组.观察PNS患儿血小板CD62P、PAC-1阳性表达的变化并与正常对照组比较.结果PNS患儿ADP激活前后血小板CD62P阳性表达分别为3.97±4.01和34.38±17.05均高于正常对照组0.57±0.75和10.80±8.38(P＜0.01).PAC-1的表达分别为24.72±33.26和72.61±24.21与正常对照组21.16±14.72和80.41±18.37比较无显著变化(P＞0.05).结论儿童PNS时体内血小板活化和ADP激活后血小板活化功能均增强.提示血小板活化增强在PNS高凝状态的发生中起一定作用,并与PNS的病理机制、病理类型及预后密切相关,为研究血小板活化与PNS的关系提供了一种快捷、准确、特异的检测方法,为临床抗血小板治疗提供了实验室指标.
목적원발성신병종합정(PNS)시존재착명현적고응상태화혈전병발증,신내미혈전형성가능시촉사질병진전급도치신소구경화적주요원인지일,혈소판활화공능이상재인동PNS적병리생리화혈전병발증중적작용잉연불완전청초,목전미견국내보도.고유필요료해인동PNS시혈소판활화상태화활화공능적변화,탐토혈소판활화재인동PNS발병중적병리작용급기여병리류형적관계,지도림상치료.방법이용류식세포술(FCM)삼색형광표기법검측15례PNS환인미량전혈혈소판활화특이성단극륭항체CD62P、PAC-1 ADP격활전후혈소판표면양성표체적백분비,동시선택16예외과기형택기수술전인동작위정상대조조.관찰PNS환인혈소판CD62P、PAC-1양성표체적변화병여정상대조조비교.결과PNS환인ADP격활전후혈소판CD62P양성표체분별위3.97±4.01화34.38±17.05균고우정상대조조0.57±0.75화10.80±8.38(P＜0.01).PAC-1적표체분별위24.72±33.26화72.61±24.21여정상대조조21.16±14.72화80.41±18.37비교무현저변화(P＞0.05).결론인동PNS시체내혈소판활화화ADP격활후혈소판활화공능균증강.제시혈소판활화증강재PNS고응상태적발생중기일정작용,병여PNS적병리궤제、병리류형급예후밀절상관,위연구혈소판활화여PNS적관계제공료일충쾌첩、준학、특이적검측방법,위림상항혈소판치료제공료실험실지표.