2005-2006年抗生素应用与细菌耐药监测状况分析
2005-2006년항생소응용여세균내약감측상황분석
Survey on the antibiotic use and antibiotic resistance during 2005 to 2006
  • 万方数据
    临床儿科杂志 림상인과잡지

    2008年 7期 581-586 ,共6页

    王刚%刘恩梅%陈沅%熊菀%刘作义%黄英%匡风梧%刘岚%沈叙庄%杨永弘

    왕강%류은매%진원%웅완%류작의%황영%광풍오%류람%침서장%양영홍

    儿童%限定日剂量%抗菌药物%细菌耐药性 兒童%限定日劑量%抗菌藥物%細菌耐藥性
    인동%한정일제량%항균약물%세균내약성
    目的 了解本地区儿科抗生素的使用情况和细菌耐药性的流行趋势.方法 从医院HIS服务器中提取重庆医科大学附属儿童医院2005年1月-2006年12月所有来院就诊患儿消耗药品的详情,采用限定日剂量(DDD)法分析抗生素的使用趋势;根据儿童感染性疾病的诊断,治疗标准,制定统一的病例报告表(case report form,CRF),以病案室提取的住院病历为依据填写呼吸、感染和PICU病房的CRF表,以此反应患儿的基本情况和抗生素的使用状况;同期临床分离病原细菌采用Kirlby-Bauer法进行药敏检测,按美国临床实验标准委员会2005版标准分析结果,对金黄色葡萄球菌等8种临床常见致病菌耐药性监测的2年资料进行统计分析.结果 2年中抗生素消耗金额分别占同期药品的51.88%、48.17%,抗生素累积DDDs分别占同期药品的11.53%、11.95%,2年中平均有63.29%门诊内科患儿使用抗生素,住院病区人均用抗生素品种最高为3.14个;2年分离8种病原菌5 767株,其中革兰阴性菌占60.20%,主要分离菌为大肠埃希菌(25.30%)、肺炎克雷伯杆菌(23.25%)、铜绿假单胞菌(7.82%)、流感嗜血杆菌(3.83%),肠杆菌科病原菌的产ESBL酶的分离率在50%以上,亚胺培南、头孢吡肟和环丙沙星对肠杆菌科细菌的抗菌活性最强;革兰阳性菌占39.80%%,主要为肺炎链球菌(21.00%),青霉素不敏感率2年分别为63.18%和70.45%;金黄色葡萄球菌检测率为16.79%,青霉素不敏感率2年分别为93.54%和95.89%.结论 2年中抗生素的消耗保持较高水平,ESBL仍然是目前革兰阴性菌中的主要问题,未发现万古霉素耐药肠球菌,对临床分离株的耐药情况应进行流行病学调查及采取相应的控制措施.
    목적 료해본지구인과항생소적사용정황화세균내약성적류행추세.방법 종의원HIS복무기중제취중경의과대학부속인동의원2005년1월-2006년12월소유래원취진환인소모약품적상정,채용한정일제량(DDD)법분석항생소적사용추세;근거인동감염성질병적진단,치료표준,제정통일적병례보고표(case report form,CRF),이병안실제취적주원병력위의거전사호흡、감염화PICU병방적CRF표,이차반응환인적기본정황화항생소적사용상황;동기림상분리병원세균채용Kirlby-Bauer법진행약민검측,안미국림상실험표준위원회2005판표준분석결과,대금황색포도구균등8충림상상견치병균내약성감측적2년자료진행통계분석.결과 2년중항생소소모금액분별점동기약품적51.88%、48.17%,항생소루적DDDs분별점동기약품적11.53%、11.95%,2년중평균유63.29%문진내과환인사용항생소,주원병구인균용항생소품충최고위3.14개;2년분리8충병원균5 767주,기중혁란음성균점60.20%,주요분리균위대장애희균(25.30%)、폐염극뢰백간균(23.25%)、동록가단포균(7.82%)、류감기혈간균(3.83%),장간균과병원균적산ESBL매적분리솔재50%이상,아알배남、두포필우화배병사성대장간균과세균적항균활성최강;혁란양성균점39.80%%,주요위폐염련구균(21.00%),청매소불민감솔2년분별위63.18%화70.45%;금황색포도구균검측솔위16.79%,청매소불민감솔2년분별위93.54%화95.89%.결론 2년중항생소적소모보지교고수평,ESBL잉연시목전혁란음성균중적주요문제,미발현만고매소내약장구균,대림상분리주적내약정황응진행류행병학조사급채취상응적공제조시.
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