医药论坛杂志
醫藥論罈雜誌
의약론단잡지
JOURNAL OF MEDICAL FORUM
2008年
12期
41-42
,共2页
谌启辉%王平凡%彭帮田%白希玲%李永武%刘志永
諶啟輝%王平凡%彭幫田%白希玲%李永武%劉誌永
심계휘%왕평범%팽방전%백희령%리영무%류지영
法洛四联症%心脏外科手术%体肺分流术
法洛四聯癥%心髒外科手術%體肺分流術
법락사련증%심장외과수술%체폐분류술
目的 总结2002年至2007年我院18例法洛四联症分期手术治疗的临床经验.方法 我院自2002年1月至2007年1月行法洛四联症根治术487例,其中采取分期手术治疗法洛四联症18例(3.7%),男11例,女7例;年龄3个月-10岁,平均(3.5±4.3)岁,体重4.2-19kg,平均(9.1±3.09)Kg,术前末梢氧饱和度为54%-72%,平均(64.2±6.5)%,血红蛋白102-235g/L,平均(136±4.7)g/L,Nakata指数(PAI)82.1-103.4mm3/m2,平均(93.5±9.3)mm3/m2,MaGoon比值0.91-1.14,平均(0.99±0.63).一期手术行B-T分流术2例,改良B-T分流术3例,升主动脉-右肺动脉分流术(Waterston术)9例,升主动脉-主肺动脉分流术1例,右室流出道补片加宽术3例.结果 本组无死亡,一期手术后末梢氧饱和度提高到85%-94%,平均(89±4.5)%,2例出现胸腔积液.全组均于分流术后8-27个月,平均(17.2±6.5)个月行二期法洛四联症根治术,其时MaGoon比值1.52-1.91,平均(1.73±0.19),Nakata指数152.3-193.5mm3/m2,平均(171.9±18.3)mm3/m2.随访1-6年,二期手术没有晚期死亡.结论 严重肺动脉发育不良的法洛四联症,分期手术可改善缺氧状况,促进肺动脉发育,提高手术成功率,但应严格掌握适应症.
目的 總結2002年至2007年我院18例法洛四聯癥分期手術治療的臨床經驗.方法 我院自2002年1月至2007年1月行法洛四聯癥根治術487例,其中採取分期手術治療法洛四聯癥18例(3.7%),男11例,女7例;年齡3箇月-10歲,平均(3.5±4.3)歲,體重4.2-19kg,平均(9.1±3.09)Kg,術前末梢氧飽和度為54%-72%,平均(64.2±6.5)%,血紅蛋白102-235g/L,平均(136±4.7)g/L,Nakata指數(PAI)82.1-103.4mm3/m2,平均(93.5±9.3)mm3/m2,MaGoon比值0.91-1.14,平均(0.99±0.63).一期手術行B-T分流術2例,改良B-T分流術3例,升主動脈-右肺動脈分流術(Waterston術)9例,升主動脈-主肺動脈分流術1例,右室流齣道補片加寬術3例.結果 本組無死亡,一期手術後末梢氧飽和度提高到85%-94%,平均(89±4.5)%,2例齣現胸腔積液.全組均于分流術後8-27箇月,平均(17.2±6.5)箇月行二期法洛四聯癥根治術,其時MaGoon比值1.52-1.91,平均(1.73±0.19),Nakata指數152.3-193.5mm3/m2,平均(171.9±18.3)mm3/m2.隨訪1-6年,二期手術沒有晚期死亡.結論 嚴重肺動脈髮育不良的法洛四聯癥,分期手術可改善缺氧狀況,促進肺動脈髮育,提高手術成功率,但應嚴格掌握適應癥.
목적 총결2002년지2007년아원18례법락사련증분기수술치료적림상경험.방법 아원자2002년1월지2007년1월행법락사련증근치술487례,기중채취분기수술치요법락사련증18례(3.7%),남11례,녀7례;년령3개월-10세,평균(3.5±4.3)세,체중4.2-19kg,평균(9.1±3.09)Kg,술전말소양포화도위54%-72%,평균(64.2±6.5)%,혈홍단백102-235g/L,평균(136±4.7)g/L,Nakata지수(PAI)82.1-103.4mm3/m2,평균(93.5±9.3)mm3/m2,MaGoon비치0.91-1.14,평균(0.99±0.63).일기수술행B-T분류술2례,개량B-T분류술3례,승주동맥-우폐동맥분류술(Waterston술)9례,승주동맥-주폐동맥분류술1례,우실류출도보편가관술3례.결과 본조무사망,일기수술후말소양포화도제고도85%-94%,평균(89±4.5)%,2례출현흉강적액.전조균우분류술후8-27개월,평균(17.2±6.5)개월행이기법락사련증근치술,기시MaGoon비치1.52-1.91,평균(1.73±0.19),Nakata지수152.3-193.5mm3/m2,평균(171.9±18.3)mm3/m2.수방1-6년,이기수술몰유만기사망.결론 엄중폐동맥발육불량적법락사련증,분기수술가개선결양상황,촉진폐동맥발육,제고수술성공솔,단응엄격장악괄응증.
