CAJ | 학술논문

目的研究并比较椎体成形术(PVP)和保守疗法治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法骨质疏松性椎体新鲜压缩骨折83例共104节,非随机分为2组,组1共44例58节用PVP治疗,组2共39例46节用保守治疗,比较两组治疗后随访期内疗效及椎体高度变化.结果组1患者44例PVP后1周疼痛均得到缓解,视觉疼痛评分(VAS)平均分值从术前8.5下降至2.6(平均下降5.9).组2患者39例保守治疗后1周VAS分值无变化,在治疗后1周、1和3个月时.组1的VAS分值明显低于组2(P<0.01),6个月时两组差异无统计学意义(P>0.05).平均随访8.9个月,组1有新发骨折3例3节,组2有2例2节,两组比较无显著差异无统计学意义(P>0.05).PVP后1周椎体高度恢复平均为前缘2.2 mm,中央2.3 mm,后缘高度无变化,随访3、6个月椎体前缘、中央高度与PVP后1周时无差异(P<0.01).保守治疗后1周椎体前缘、中央及后缘高度与治疗前比较无显著改变,3个月时椎体高度丢失平均为前缘1.9 mm,中央2.1 mm,6个月时与3个月无差异.在治疗3个月后,组1椎体高度明显高于组2(P<0.01).结论 PVP可迅速缓解疼痛,明显缩短病程,但6个月后两组疗效无显著差异;PVP可使新鲜压缩椎体的前缘和中央高度得到部分恢复,可显著预防椎体进一步塌陷;保守治疗在3个月内椎体高度可进一步丢失;PVP后新发骨折可能是骨质疏松症的自然发病过程.
목적 연구병비교추체성형술(PVP)화보수요법치료골질소송성추체압축골절적림상료효.방법 골질소송성추체신선압축골절83례공104절,비수궤분위2조,조1공44례58절용PVP치료,조2공39례46절용보수치료,비교량조치료후수방기내료효급추체고도변화.결과 조1환자44례PVP후1주동통균득도완해,시각동통평분(VAS)평균분치종술전8.5하강지2.6(평균하강5.9).조2환자39례보수치료후1주VAS분치무변화,재치료후1주、1화3개월시.조1적VAS분치명현저우조2(P<0.01),6개월시량조차이무통계학의의(P>0.05).평균수방8.9개월,조1유신발골절3례3절,조2유2례2절,량조비교무현저차이무통계학의의(P>0.05).PVP후1주추체고도회복평균위전연2.2 mm,중앙2.3 mm,후연고도무변화,수방3、6개월추체전연、중앙고도여PVP후1주시무차이(P<0.01).보수치료후1주추체전연、중앙급후연고도여치료전비교무현저개변,3개월시추체고도주실평균위전연1.9 mm,중앙2.1 mm,6개월시여3개월무차이.재치료3개월후,조1추체고도명현고우조2(P<0.01).결론 PVP가신속완해동통,명현축단병정,단6개월후량조료효무현저차이;PVP가사신선압축추체적전연화중앙고도득도부분회복,가현저예방추체진일보탑함;보수치료재3개월내추체고도가진일보주실;PVP후신발골절가능시골질소송증적자연발병과정.