CAJ | 학술논문

目的研究胃癌根治术病人围手术期异体输血外周血单核细胞(PBMCs)白细胞分化抗原40配体(CD40L)表达的变化.方法胃癌根治术病人30例,随机分为3组,每组10例.A组围术期不输血,B组围术期输入去白细胞的全血,C组围术期输入异体全血.另选10例健康人作为对照.分别在手术前、术后2、5、10 d采外周静脉血5 ml,用Ficoll分离液梯度离心法分离出PBMCs和血浆,将PBMCs置于自身血浆环境中,并在植物血凝素(PHA,20mg/L)的刺激下进行培养,48 h后收获细胞,用流式细胞术检测CD40L表达.结果健康人外周血未受PHA刺激时检测不到CD40L的表达,经PHA刺激后CD+40L T细胞占CD+4 T细胞的百分数为1.7%±0.4%,与三组胃癌病人术前比较差异无显著性(P＞0.05).与术前比较,B组术后2 d PBMCs CD40L表达升高(P＜0.05),C组术后各时点升高(P＜0.05);与A组比较,B组术后2 d升高(P＜0.05),C组术后各时点升高(P＜0.05);与B组比较,C组术后各时点升高(P＜0.05).结论围手术期异体输血可造成免疫抑制,输异体血后CD40L表达增加,且输全血比输去白细胞的全血更明显.围手术期成分输血优于输注全血.
목적연구위암근치술병인위수술기이체수혈외주혈단핵세포(PBMCs)백세포분화항원40배체(CD40L)표체적변화.방법위암근치술병인30례,수궤분위3조,매조10례.A조위술기불수혈,B조위술기수입거백세포적전혈,C조위술기수입이체전혈.령선10례건강인작위대조.분별재수술전、술후2、5、10 d채외주정맥혈5 ml,용Ficoll분리액제도리심법분리출PBMCs화혈장,장PBMCs치우자신혈장배경중,병재식물혈응소(PHA,20mg/L)적자격하진행배양,48 h후수획세포,용류식세포술검측CD40L표체.결과건강인외주혈미수PHA자격시검측불도CD40L적표체,경PHA자격후CD+40L T세포점CD+4 T세포적백분수위1.7%±0.4%,여삼조위암병인술전비교차이무현저성(P＞0.05).여술전비교,B조술후2 d PBMCs CD40L표체승고(P＜0.05),C조술후각시점승고(P＜0.05);여A조비교,B조술후2 d승고(P＜0.05),C조술후각시점승고(P＜0.05);여B조비교,C조술후각시점승고(P＜0.05).결론위수술기이체수혈가조성면역억제,수이체혈후CD40L표체증가,차수전혈비수거백세포적전혈경명현.위수술기성분수혈우우수주전혈.