中国小儿血液与肿瘤杂志
中國小兒血液與腫瘤雜誌
중국소인혈액여종류잡지
JOURNAL OF CHINA PEDIATRIC BLOOD AND CANCER
2009年
6期
257-261
,共5页
黄爽%杨菁%金玲%张蕊%段颜龙%张永红
黃爽%楊菁%金玲%張蕊%段顏龍%張永紅
황상%양정%금령%장예%단안룡%장영홍
淋巴瘤%儿童%误诊
淋巴瘤%兒童%誤診
림파류%인동%오진
目的 通过对133例患儿临床特点和误诊原因的分析,提高临床医师对儿童淋巴瘤的认识,减少早期误诊.方法 收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患儿资料,分别按照其首发症状、误诊原因进行回顾和分析.结果 227例患儿中有误诊史的133例,占58.6%.按病理类型分组统计,以大细胞间变性淋巴瘤误诊率最高约占91.2%.误诊原因:1)淋巴瘤首发症状多种多样,结外侵犯多见,临床医师对本病认识不足,造成误诊共58例,占43.6%;2)病理科医生对本病的组织学特点缺乏足够的认识,病理取材不够完整或处置不当以致影响病理结果判断的共33例,占24.8%;3)患儿家长不配合检查延误诊断的共17例,占12.8%;4)盲目使用激素,掩盖病情,造成误诊的共13例,占9.8%;5)临床表现特殊而误诊12例,占9.0%.结论 儿童淋巴瘤的临床表现多样化,发热及结外病灶多见,对本病缺乏认识、盲目使用激素是误诊的首要原因.病理科医生对本病细胞形态学的多样性认识不足、处置不当或缺少免疫组化和基因学检测是造成误诊的第二位因素.患儿家长不配合检查及患儿临床表现特殊也是误诊的常见原因.
目的 通過對133例患兒臨床特點和誤診原因的分析,提高臨床醫師對兒童淋巴瘤的認識,減少早期誤診.方法 收集我院2003年至2008年收治的227例淋巴瘤患兒資料,分彆按照其首髮癥狀、誤診原因進行迴顧和分析.結果 227例患兒中有誤診史的133例,佔58.6%.按病理類型分組統計,以大細胞間變性淋巴瘤誤診率最高約佔91.2%.誤診原因:1)淋巴瘤首髮癥狀多種多樣,結外侵犯多見,臨床醫師對本病認識不足,造成誤診共58例,佔43.6%;2)病理科醫生對本病的組織學特點缺乏足夠的認識,病理取材不夠完整或處置不噹以緻影響病理結果判斷的共33例,佔24.8%;3)患兒傢長不配閤檢查延誤診斷的共17例,佔12.8%;4)盲目使用激素,掩蓋病情,造成誤診的共13例,佔9.8%;5)臨床錶現特殊而誤診12例,佔9.0%.結論 兒童淋巴瘤的臨床錶現多樣化,髮熱及結外病竈多見,對本病缺乏認識、盲目使用激素是誤診的首要原因.病理科醫生對本病細胞形態學的多樣性認識不足、處置不噹或缺少免疫組化和基因學檢測是造成誤診的第二位因素.患兒傢長不配閤檢查及患兒臨床錶現特殊也是誤診的常見原因.
목적 통과대133례환인림상특점화오진원인적분석,제고림상의사대인동림파류적인식,감소조기오진.방법 수집아원2003년지2008년수치적227례림파류환인자료,분별안조기수발증상、오진원인진행회고화분석.결과 227례환인중유오진사적133례,점58.6%.안병리류형분조통계,이대세포간변성림파류오진솔최고약점91.2%.오진원인:1)림파류수발증상다충다양,결외침범다견,림상의사대본병인식불족,조성오진공58례,점43.6%;2)병이과의생대본병적조직학특점결핍족구적인식,병리취재불구완정혹처치불당이치영향병리결과판단적공33례,점24.8%;3)환인가장불배합검사연오진단적공17례,점12.8%;4)맹목사용격소,엄개병정,조성오진적공13례,점9.8%;5)림상표현특수이오진12례,점9.0%.결론 인동림파류적림상표현다양화,발열급결외병조다견,대본병결핍인식、맹목사용격소시오진적수요원인.병이과의생대본병세포형태학적다양성인식불족、처치불당혹결소면역조화화기인학검측시조성오진적제이위인소.환인가장불배합검사급환인림상표현특수야시오진적상견원인.
