眼科
眼科
안과
OPHTHALMOLOGY IN CHINA
2010年
1期
50-53
,共4页
曹绪胜%周辉%周海英%陈风华%彭晓燕
曹緒勝%週輝%週海英%陳風華%彭曉燕
조서성%주휘%주해영%진풍화%팽효연
老年性黄斑变性%渗出型胗断
老年性黃斑變性%滲齣型胗斷
노년성황반변성%삼출형진단
目的 探讨临床上误诊为渗出型老年性黄斑变性(AMD)的常见病因及其临床特点.设计回顾性病例系列.研究对象初诊时诊为渗出型AMD而最终诊断为其他眼底病的67例患者.方法 患者初诊时均接受病史询问,裂隙灯显微镜、双目间接检眼镜等常规检查,并得出初步诊断.全部患者均接受眼底荧光素血管造影(FA)检查,根据病情需要,部分患者接受吲哚青绿血管造影(ICGA)、相干光断层扫描(OCT)检查.6例患者随访时间超过3个月.结合辅助检查结果和疾病转归特点得出患者的最终诊断.主要指标发生误诊的常见病因及其临床特点.结果 误诊为渗出型AMD的疾病包括黄斑小分支静脉阻塞25例(37.3%)、视网膜大动脉瘤20例(29.9%)、中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)16例(23.9%)以及血管样条纹并发脉络膜新生血管形成(CNV)6例(9.0%).黄斑小分支静脉阻塞患者中,22例(88%)病程均大于3个月.眼底彩像显示受累区域视网膜水肿,视网膜出血多呈散在点状.视网膜大动脉瘤患者眼底彩像显示动脉管壁膨隆部位因出血遮挡或与陈旧出血紧贴而难以分辨,而FA和(或)ICGA有助于发现病变部位.全部CSC患者均为慢性CSC,ICGA有助于确诊.血管样条纹并发CNV患者眼底彩像视盘周围放射状条纹显示欠清,ICGA晚期使其显示较清楚.结论 掌握容易误诊为渗出型AMD常见疾病的种类及其临床特点,并结合相关的辅助检查有助于正确诊断.(眼科,2010,19:50-53)
目的 探討臨床上誤診為滲齣型老年性黃斑變性(AMD)的常見病因及其臨床特點.設計迴顧性病例繫列.研究對象初診時診為滲齣型AMD而最終診斷為其他眼底病的67例患者.方法 患者初診時均接受病史詢問,裂隙燈顯微鏡、雙目間接檢眼鏡等常規檢查,併得齣初步診斷.全部患者均接受眼底熒光素血管造影(FA)檢查,根據病情需要,部分患者接受吲哚青綠血管造影(ICGA)、相榦光斷層掃描(OCT)檢查.6例患者隨訪時間超過3箇月.結閤輔助檢查結果和疾病轉歸特點得齣患者的最終診斷.主要指標髮生誤診的常見病因及其臨床特點.結果 誤診為滲齣型AMD的疾病包括黃斑小分支靜脈阻塞25例(37.3%)、視網膜大動脈瘤20例(29.9%)、中心性漿液性脈絡膜視網膜病變(CSC)16例(23.9%)以及血管樣條紋併髮脈絡膜新生血管形成(CNV)6例(9.0%).黃斑小分支靜脈阻塞患者中,22例(88%)病程均大于3箇月.眼底綵像顯示受纍區域視網膜水腫,視網膜齣血多呈散在點狀.視網膜大動脈瘤患者眼底綵像顯示動脈管壁膨隆部位因齣血遮擋或與陳舊齣血緊貼而難以分辨,而FA和(或)ICGA有助于髮現病變部位.全部CSC患者均為慢性CSC,ICGA有助于確診.血管樣條紋併髮CNV患者眼底綵像視盤週圍放射狀條紋顯示欠清,ICGA晚期使其顯示較清楚.結論 掌握容易誤診為滲齣型AMD常見疾病的種類及其臨床特點,併結閤相關的輔助檢查有助于正確診斷.(眼科,2010,19:50-53)
목적 탐토림상상오진위삼출형노년성황반변성(AMD)적상견병인급기림상특점.설계회고성병례계렬.연구대상초진시진위삼출형AMD이최종진단위기타안저병적67례환자.방법 환자초진시균접수병사순문,렬극등현미경、쌍목간접검안경등상규검사,병득출초보진단.전부환자균접수안저형광소혈관조영(FA)검사,근거병정수요,부분환자접수신타청록혈관조영(ICGA)、상간광단층소묘(OCT)검사.6례환자수방시간초과3개월.결합보조검사결과화질병전귀특점득출환자적최종진단.주요지표발생오진적상견병인급기림상특점.결과 오진위삼출형AMD적질병포괄황반소분지정맥조새25례(37.3%)、시망막대동맥류20례(29.9%)、중심성장액성맥락막시망막병변(CSC)16례(23.9%)이급혈관양조문병발맥락막신생혈관형성(CNV)6례(9.0%).황반소분지정맥조새환자중,22례(88%)병정균대우3개월.안저채상현시수루구역시망막수종,시망막출혈다정산재점상.시망막대동맥류환자안저채상현시동맥관벽팽륭부위인출혈차당혹여진구출혈긴첩이난이분변,이FA화(혹)ICGA유조우발현병변부위.전부CSC환자균위만성CSC,ICGA유조우학진.혈관양조문병발CNV환자안저채상시반주위방사상조문현시흠청,ICGA만기사기현시교청초.결론 장악용역오진위삼출형AMD상견질병적충류급기림상특점,병결합상관적보조검사유조우정학진단.(안과,2010,19:50-53)
