CAJ | 학술논문

目的:总结乳腺癌手术中保留胸前神经(ATN)和肋间臂神经(ICBN)的方法及临床意义.方法:回顾我院近10年间乳腺癌行保乳术及改根术共982例患者病历资料,保留ATN及ICBN者799例,切断ATN及ICBN183例,术后随访观察胸大小肌萎缩情况和患侧腋窝、上臂内侧的感觉异常情况.结果:保留ATN及ICBN患者患侧腋部及上臂内侧皮肤感觉正常占81.1%(648/799),感觉异常18.9% (151/799)且多在2-3个月内恢复,术后3个月胸肌无明显萎缩,外形良好,患肢负重运动良好;而切断ATN及ICBN183例患者仅36例(19.7%)感觉正常,147例(80.3%)有不同程度的感觉异常,主要表现患侧腋窝、上臂内侧及肩胛下部位的疼痛、麻木、酸胀、蚁行感和烧灼感等,术后3个月患侧胸肌不同程度萎缩及上肢活动障碍、功能减退.结论:乳腺癌手术中保留ATN及ICBN是可行的,可以有效减少患侧腋部及上肢感觉异常和胸肌萎缩的发生率,改善乳腺癌患者的术后生活质量.
목적:총결유선암수술중보류흉전신경(ATN)화륵간비신경(ICBN)적방법급림상의의.방법:회고아원근10년간유선암행보유술급개근술공982례환자병력자료,보류ATN급ICBN자799례,절단ATN급ICBN183례,술후수방관찰흉대소기위축정황화환측액와、상비내측적감각이상정황.결과:보류ATN급ICBN환자환측액부급상비내측피부감각정상점81.1%(648/799),감각이상18.9% (151/799)차다재2-3개월내회복,술후3개월흉기무명현위축,외형량호,환지부중운동량호;이절단ATN급ICBN183례환자부36례(19.7%)감각정상,147례(80.3%)유불동정도적감각이상,주요표현환측액와、상비내측급견갑하부위적동통、마목、산창、의행감화소작감등,술후3개월환측흉기불동정도위축급상지활동장애、공능감퇴.결론:유선암수술중보류ATN급ICBN시가행적,가이유효감소환측액부급상지감각이상화흉기위축적발생솔,개선유선암환자적술후생활질량.