中国医学创新
中國醫學創新
중국의학창신
MEDICAL INNOVATION OF CHINA
2011年
1期
10-12
,共3页
乌司他丁%控制性降压%脑氧代谢%全髋关节置换术
烏司他丁%控製性降壓%腦氧代謝%全髖關節置換術
오사타정%공제성강압%뇌양대사%전관관절치환술
目的 观察乌司他丁联合控制性降压在全髋关节置换术中对患者的脑氧代谢影响.方法 36例择期全髋关节置换术患者随机分为两组:硝酸甘油组(Ⅰ组)和硝酸甘油联合乌司他丁组(Ⅱ组).两组于麻醉诱导前静脉滴入平衡液500～800 ml,Ⅱ组于液体中加入乌司他丁5000 μ/kg.手术开始前行硝酸甘油控制性降压,于降压前即刻(T0)、降压后30 min(T1)、降压后45 min(T2)和复压后30 min(T3)四个时间点分别抽取桡动脉及颈内静脉球部血液行血气分析及乳酸含量测定.记录术中出血量及术后24 h刀口引流量.结果 两组患者HR和MAP比较无统计学意义.Ⅱ组患者较Ⅰ组患者颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)更高(P<0.05),脑氧摄取率(CERO2)更低(P<0.05).两组降压期间颈内静脉-动脉血乳酸含量差值L(jv-a)Ⅱ组变化无统计学意义,Ⅰ组明显升高.Ⅱ组较Ⅰ组24 h引流量更少.结论 乌司他丁联合控制性降压可以降低脑氧代谢,减少乳酸生成,从而能更好的有利于手术中实行脑保护,并且减少术后出血量,对血液保护可能有一定作用.
目的 觀察烏司他丁聯閤控製性降壓在全髖關節置換術中對患者的腦氧代謝影響.方法 36例擇期全髖關節置換術患者隨機分為兩組:硝痠甘油組(Ⅰ組)和硝痠甘油聯閤烏司他丁組(Ⅱ組).兩組于痳醉誘導前靜脈滴入平衡液500～800 ml,Ⅱ組于液體中加入烏司他丁5000 μ/kg.手術開始前行硝痠甘油控製性降壓,于降壓前即刻(T0)、降壓後30 min(T1)、降壓後45 min(T2)和複壓後30 min(T3)四箇時間點分彆抽取橈動脈及頸內靜脈毬部血液行血氣分析及乳痠含量測定.記錄術中齣血量及術後24 h刀口引流量.結果 兩組患者HR和MAP比較無統計學意義.Ⅱ組患者較Ⅰ組患者頸靜脈毬部血氧飽和度(SjvO2)更高(P<0.05),腦氧攝取率(CERO2)更低(P<0.05).兩組降壓期間頸內靜脈-動脈血乳痠含量差值L(jv-a)Ⅱ組變化無統計學意義,Ⅰ組明顯升高.Ⅱ組較Ⅰ組24 h引流量更少.結論 烏司他丁聯閤控製性降壓可以降低腦氧代謝,減少乳痠生成,從而能更好的有利于手術中實行腦保護,併且減少術後齣血量,對血液保護可能有一定作用.
목적 관찰오사타정연합공제성강압재전관관절치환술중대환자적뇌양대사영향.방법 36례택기전관관절치환술환자수궤분위량조:초산감유조(Ⅰ조)화초산감유연합오사타정조(Ⅱ조).량조우마취유도전정맥적입평형액500～800 ml,Ⅱ조우액체중가입오사타정5000 μ/kg.수술개시전행초산감유공제성강압,우강압전즉각(T0)、강압후30 min(T1)、강압후45 min(T2)화복압후30 min(T3)사개시간점분별추취뇨동맥급경내정맥구부혈액행혈기분석급유산함량측정.기록술중출혈량급술후24 h도구인류량.결과 량조환자HR화MAP비교무통계학의의.Ⅱ조환자교Ⅰ조환자경정맥구부혈양포화도(SjvO2)경고(P<0.05),뇌양섭취솔(CERO2)경저(P<0.05).량조강압기간경내정맥-동맥혈유산함량차치L(jv-a)Ⅱ조변화무통계학의의,Ⅰ조명현승고.Ⅱ조교Ⅰ조24 h인류량경소.결론 오사타정연합공제성강압가이강저뇌양대사,감소유산생성,종이능경호적유리우수술중실행뇌보호,병차감소술후출혈량,대혈액보호가능유일정작용.
