福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2011年
6期
458-459,463
,共3页
张振龙%陈良万%黄雪珊%陈道中%曹华%张贵灿
張振龍%陳良萬%黃雪珊%陳道中%曹華%張貴燦
장진룡%진량만%황설산%진도중%조화%장귀찬
肺静脉%心脏缺损,先天性%心室%心律失常,心性%引流术%吻合术,外科%心血管外科手术
肺靜脈%心髒缺損,先天性%心室%心律失常,心性%引流術%吻閤術,外科%心血管外科手術
폐정맥%심장결손,선천성%심실%심률실상,심성%인류술%문합술,외과%심혈관외과수술
目的 总结完全性肺静脉异位引流(TAPVC)患者的外科手术治疗经验.方法 61例中,≤6月40例,>6月21例.患者经超声心动图确诊后,采用正中开胸,在中或深低温下进行外科手术矫治,其中在低流量体外循环下手术49例,停循环下手术12例.结果 术后早期死亡8例,其中新生儿4例,死亡原因分别为低心排综合征4例、多脏器功能衰竭2例、严重室性心律失常1例、重症肺炎1例.晚期死亡3例,其中1例心上型患者于术后2月因肺部感染死亡,1例心内型患者于术后4月死于吻合口狭窄,另1例心内型患者于术后11月因肺静脉狭窄、心力衰竭死亡.结论 TAPVC患者一经心脏彩超检查确诊后应立即手术;术前肺静脉梗阻、左心室发育不良是导致患者术后死亡的重要原因,对此类患者,术中宜充分切开肺静脉共干至肺静脉分支开口处,切口与左房切口平行,确保吻合口足够大.
目的 總結完全性肺靜脈異位引流(TAPVC)患者的外科手術治療經驗.方法 61例中,≤6月40例,>6月21例.患者經超聲心動圖確診後,採用正中開胸,在中或深低溫下進行外科手術矯治,其中在低流量體外循環下手術49例,停循環下手術12例.結果 術後早期死亡8例,其中新生兒4例,死亡原因分彆為低心排綜閤徵4例、多髒器功能衰竭2例、嚴重室性心律失常1例、重癥肺炎1例.晚期死亡3例,其中1例心上型患者于術後2月因肺部感染死亡,1例心內型患者于術後4月死于吻閤口狹窄,另1例心內型患者于術後11月因肺靜脈狹窄、心力衰竭死亡.結論 TAPVC患者一經心髒綵超檢查確診後應立即手術;術前肺靜脈梗阻、左心室髮育不良是導緻患者術後死亡的重要原因,對此類患者,術中宜充分切開肺靜脈共榦至肺靜脈分支開口處,切口與左房切口平行,確保吻閤口足夠大.
목적 총결완전성폐정맥이위인류(TAPVC)환자적외과수술치료경험.방법 61례중,≤6월40례,>6월21례.환자경초성심동도학진후,채용정중개흉,재중혹심저온하진행외과수술교치,기중재저류량체외순배하수술49례,정순배하수술12례.결과 술후조기사망8례,기중신생인4례,사망원인분별위저심배종합정4례、다장기공능쇠갈2례、엄중실성심률실상1례、중증폐염1례.만기사망3례,기중1례심상형환자우술후2월인폐부감염사망,1례심내형환자우술후4월사우문합구협착,령1례심내형환자우술후11월인폐정맥협착、심력쇠갈사망.결론 TAPVC환자일경심장채초검사학진후응립즉수술;술전폐정맥경조、좌심실발육불량시도치환자술후사망적중요원인,대차류환자,술중의충분절개폐정맥공간지폐정맥분지개구처,절구여좌방절구평행,학보문합구족구대.
