中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2012年
4期
364-366
,共3页
髋骨折%骨折固定术,内%老年人
髖骨摺%骨摺固定術,內%老年人
관골절%골절고정술,내%노년인
目的 探讨Gamma 3髓内钉治疗改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨转子间骨折的疗效.方法 回顾性分析2007年9月至2010年5月收治且获得随访的40例改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型股骨转子间骨折患者资料,男14例,女26例；平均年龄67岁(65 ～91岁)；骨折按改良Evans分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型25例.均为新鲜骨折,受伤至手术时间平均为5 d(2 ～12 d).所有患者均采用闭合复位Gamma 3髓内钉手术治疗.术后6个月采用髋关节Harris评分及视觉模拟评分法(VAS)评估患者疗效. 结果 40例患者术后获平均23个月(18 ～48个月)随访.末次随访时未出现感染、神经损伤、骨折不愈合及股骨头坏死等并发症.术后6个月髋关节活动范围:屈曲平均108.6°,外展平均65.1°,外旋平均46.9°,内收平均34.2°.末次随访时疼痛VAS评分平均为1.0分(0～3分).髓关节Harris评分平均为91.1分,其中优20例,良12例,可6例,差2例,优良率为80％.38例患者骨折均在术后8～12周(平均11周)获愈合.2例差的患者是由于骨质过于疏松而出现早期大转子骨块移位,且拉力钉未拧至软骨下骨并位于股骨颈位置偏上,有切割松动,经保守治疗骨折获愈合.结论 Gamma 3髓内钉治疗改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨转子间骨折可以获得较满意的临床疗效.
目的 探討Gamma 3髓內釘治療改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨轉子間骨摺的療效.方法 迴顧性分析2007年9月至2010年5月收治且穫得隨訪的40例改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型股骨轉子間骨摺患者資料,男14例,女26例；平均年齡67歲(65 ～91歲)；骨摺按改良Evans分型:Ⅱ型15例,Ⅲ型25例.均為新鮮骨摺,受傷至手術時間平均為5 d(2 ～12 d).所有患者均採用閉閤複位Gamma 3髓內釘手術治療.術後6箇月採用髖關節Harris評分及視覺模擬評分法(VAS)評估患者療效. 結果 40例患者術後穫平均23箇月(18 ～48箇月)隨訪.末次隨訪時未齣現感染、神經損傷、骨摺不愈閤及股骨頭壞死等併髮癥.術後6箇月髖關節活動範圍:屈麯平均108.6°,外展平均65.1°,外鏇平均46.9°,內收平均34.2°.末次隨訪時疼痛VAS評分平均為1.0分(0～3分).髓關節Harris評分平均為91.1分,其中優20例,良12例,可6例,差2例,優良率為80％.38例患者骨摺均在術後8～12週(平均11週)穫愈閤.2例差的患者是由于骨質過于疏鬆而齣現早期大轉子骨塊移位,且拉力釘未擰至軟骨下骨併位于股骨頸位置偏上,有切割鬆動,經保守治療骨摺穫愈閤.結論 Gamma 3髓內釘治療改良Evans分型Ⅱ～Ⅲ型老年股骨轉子間骨摺可以穫得較滿意的臨床療效.
목적 탐토Gamma 3수내정치료개량Evans분형Ⅱ～Ⅲ형노년고골전자간골절적료효.방법 회고성분석2007년9월지2010년5월수치차획득수방적40례개량Evans분형Ⅱ～Ⅲ형고골전자간골절환자자료,남14례,녀26례；평균년령67세(65 ～91세)；골절안개량Evans분형:Ⅱ형15례,Ⅲ형25례.균위신선골절,수상지수술시간평균위5 d(2 ～12 d).소유환자균채용폐합복위Gamma 3수내정수술치료.술후6개월채용관관절Harris평분급시각모의평분법(VAS)평고환자료효. 결과 40례환자술후획평균23개월(18 ～48개월)수방.말차수방시미출현감염、신경손상、골절불유합급고골두배사등병발증.술후6개월관관절활동범위:굴곡평균108.6°,외전평균65.1°,외선평균46.9°,내수평균34.2°.말차수방시동통VAS평분평균위1.0분(0～3분).수관절Harris평분평균위91.1분,기중우20례,량12례,가6례,차2례,우량솔위80％.38례환자골절균재술후8～12주(평균11주)획유합.2례차적환자시유우골질과우소송이출현조기대전자골괴이위,차랍력정미녕지연골하골병위우고골경위치편상,유절할송동,경보수치료골절획유합.결론 Gamma 3수내정치료개량Evans분형Ⅱ～Ⅲ형노년고골전자간골절가이획득교만의적림상료효.
