第三军医大学学报
第三軍醫大學學報
제삼군의대학학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE
2003年
17期
1556-1558
,共3页
周晗%SCANU Patrice%张嘉莹
週晗%SCANU Patrice%張嘉瑩
주함%SCANU Patrice%장가형
充血性心衰%心室再同步治疗%三腔起搏器%三腔ICD
充血性心衰%心室再同步治療%三腔起搏器%三腔ICD
충혈성심쇠%심실재동보치료%삼강기박기%삼강ICD
目的观察心室同步起搏对顽固性伴有室内传导或室间隔运动异常的充血性心衰的治疗效果.方法选择21例,其中男18例,女3例,年龄(64±11)岁,合并左束支阻滞的顽固性心衰患者给予双心室同步起搏治疗(16例安装三腔起搏器,5例安装三腔心脏自动交律除颤器).观察术中、术后3、6月左室电极的起搏参数,同时观察术前、术后3个月的QRS波时限、LVEF、LVDD、二尖瓣返流量、VO2max以及临床症状的变化.结果随访3～20个月,左室电极的起搏阀值、阻抗及感知各参数值稳定(P＞0.05),起搏功能良好.与术前相比,术后3个月LVEF等心功能指标均明显改善(P<0.05).随访期间猝死1例,接受心脏移植1例.结论心室再同步治疗是治疗存在室间传导异常的充血性心衰的有效的新方法.三腔起搏器可改善患者血流动力学、心功能和心衰的临床症状.左室电极的植入成功率高,性能稳定,安全可靠.三腔ICD不仅可治疗心衰,同时具有良好的抗室性心律失常预防猝死的作用.
目的觀察心室同步起搏對頑固性伴有室內傳導或室間隔運動異常的充血性心衰的治療效果.方法選擇21例,其中男18例,女3例,年齡(64±11)歲,閤併左束支阻滯的頑固性心衰患者給予雙心室同步起搏治療(16例安裝三腔起搏器,5例安裝三腔心髒自動交律除顫器).觀察術中、術後3、6月左室電極的起搏參數,同時觀察術前、術後3箇月的QRS波時限、LVEF、LVDD、二尖瓣返流量、VO2max以及臨床癥狀的變化.結果隨訪3～20箇月,左室電極的起搏閥值、阻抗及感知各參數值穩定(P＞0.05),起搏功能良好.與術前相比,術後3箇月LVEF等心功能指標均明顯改善(P<0.05).隨訪期間猝死1例,接受心髒移植1例.結論心室再同步治療是治療存在室間傳導異常的充血性心衰的有效的新方法.三腔起搏器可改善患者血流動力學、心功能和心衰的臨床癥狀.左室電極的植入成功率高,性能穩定,安全可靠.三腔ICD不僅可治療心衰,同時具有良好的抗室性心律失常預防猝死的作用.
목적관찰심실동보기박대완고성반유실내전도혹실간격운동이상적충혈성심쇠적치료효과.방법선택21례,기중남18례,녀3례,년령(64±11)세,합병좌속지조체적완고성심쇠환자급여쌍심실동보기박치료(16례안장삼강기박기,5례안장삼강심장자동교률제전기).관찰술중、술후3、6월좌실전겁적기박삼수,동시관찰술전、술후3개월적QRS파시한、LVEF、LVDD、이첨판반류량、VO2max이급림상증상적변화.결과수방3～20개월,좌실전겁적기박벌치、조항급감지각삼수치은정(P＞0.05),기박공능량호.여술전상비,술후3개월LVEF등심공능지표균명현개선(P<0.05).수방기간졸사1례,접수심장이식1례.결론심실재동보치료시치료존재실간전도이상적충혈성심쇠적유효적신방법.삼강기박기가개선환자혈류동역학、심공능화심쇠적림상증상.좌실전겁적식입성공솔고,성능은정,안전가고.삼강ICD불부가치료심쇠,동시구유량호적항실성심률실상예방졸사적작용.
