CAJ | 학술논문

目的:探讨直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤治疗中的应用.方法:回顾性分析1998年1月至2005年12月收治的44例中、低位直肠良恶性肿瘤的临床资料.经骶尾后入路局部切除24例;经肛局部切除17例.对于3例直肠多发性病灶的患者,经腹局部扩大切除多发性病灶1例,同时经骶尾后入路和经肛局部切除1例,同时经腹和经肛局部切除1例.结果:术后病理学诊断显示直肠管状绒毛状腺瘤伴上皮异型增生17例(其中多发性腺瘤1例);直肠管状绒毛状腺瘤癌变11例;直肠类癌9例;直肠早期腺癌1例;直肠恶性黑色素瘤1例;直肠间质瘤1例;增生性息肉4例(其中多发性息肉2例).全组44例患者切口均I期愈合.无肛门失禁发生.在25例经骶尾后入路局部切除的患者中,2例并发粪瘘(2/25,8%),均于术后1月痊愈.经骶尾后入路局部切除的2例直肠腺瘤患者,术后1年出现复发(2/25,8%),1例追加Parks术,1例再次经肛局部扩大切除.结论:直肠局部切除术在直肠良恶性肿瘤的外科治疗中应用广泛,是保留肛门功能手术的最佳选择之一.
목적:탐토직장국부절제술재직장량악성종류치료중적응용.방법:회고성분석1998년1월지2005년12월수치적44례중、저위직장량악성종류적림상자료.경저미후입로국부절제24례;경항국부절제17례.대우3례직장다발성병조적환자,경복국부확대절제다발성병조1례,동시경저미후입로화경항국부절제1례,동시경복화경항국부절제1례.결과:술후병이학진단현시직장관상융모상선류반상피이형증생17례(기중다발성선류1례);직장관상융모상선류암변11례;직장유암9례;직장조기선암1례;직장악성흑색소류1례;직장간질류1례;증생성식육4례(기중다발성식육2례).전조44례환자절구균I기유합.무항문실금발생.재25례경저미후입로국부절제적환자중,2례병발분루(2/25,8%),균우술후1월전유.경저미후입로국부절제적2례직장선류환자,술후1년출현복발(2/25,8%),1례추가Parks술,1례재차경항국부확대절제.결론:직장국부절제술재직장량악성종류적외과치료중응용엄범,시보류항문공능수술적최가선택지일.