临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2006年
9期
1335-1136
,共-198页
叶钢%孙亚雄%孙玮艳%高铁婴%甄根深
葉鋼%孫亞雄%孫瑋豔%高鐵嬰%甄根深
협강%손아웅%손위염%고철영%견근심
机械通气%序贯%脱机方法%COPD%呼吸衰竭
機械通氣%序貫%脫機方法%COPD%呼吸衰竭
궤계통기%서관%탈궤방법%COPD%호흡쇠갈
目的 探索早期拔管行无创机械通气策略的临床治疗效果.方法 选择接受气管插管和机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例12例,设为序贯组,行机械通气,待肺部感染控制窗出现,拔除气管导管,改用双相气道天压通气(BiPAP),以后渐减支持水平直至脱离呼吸机;选择同样病情病例10例作为对照组,在肺部感染控制窗出现后继续按常规行有创机械通气,以压力支持方式(PSV)方式撤机.动态观察两组病例的感染、通气及氧合指标,记录有创和总机械通气时间、住重症监护室(ICU)天数及复插和院内死亡的情况.结果 序贯组与对照组的治疗前各指标相仿(P＞0.05);有创机械通气时间分别为69.33±29.01 h和133.70±55.30 h,P＜0.05;序贯组的复插率和院内死亡率较对照组明显降低.结论 对因肺部感染致COPD急性加重插管上机病例,以肺部感染控制窗为时机早期拔管,改无创通气可以显著改善治疗效果.
目的 探索早期拔管行無創機械通氣策略的臨床治療效果.方法 選擇接受氣管插管和機械通氣的慢性阻塞性肺疾病(COPD)病例12例,設為序貫組,行機械通氣,待肺部感染控製窗齣現,拔除氣管導管,改用雙相氣道天壓通氣(BiPAP),以後漸減支持水平直至脫離呼吸機;選擇同樣病情病例10例作為對照組,在肺部感染控製窗齣現後繼續按常規行有創機械通氣,以壓力支持方式(PSV)方式撤機.動態觀察兩組病例的感染、通氣及氧閤指標,記錄有創和總機械通氣時間、住重癥鑑護室(ICU)天數及複插和院內死亡的情況.結果 序貫組與對照組的治療前各指標相倣(P＞0.05);有創機械通氣時間分彆為69.33±29.01 h和133.70±55.30 h,P＜0.05;序貫組的複插率和院內死亡率較對照組明顯降低.結論 對因肺部感染緻COPD急性加重插管上機病例,以肺部感染控製窗為時機早期拔管,改無創通氣可以顯著改善治療效果.
목적 탐색조기발관행무창궤계통기책략적림상치료효과.방법 선택접수기관삽관화궤계통기적만성조새성폐질병(COPD)병례12례,설위서관조,행궤계통기,대폐부감염공제창출현,발제기관도관,개용쌍상기도천압통기(BiPAP),이후점감지지수평직지탈리호흡궤;선택동양병정병례10례작위대조조,재폐부감염공제창출현후계속안상규행유창궤계통기,이압력지지방식(PSV)방식철궤.동태관찰량조병례적감염、통기급양합지표,기록유창화총궤계통기시간、주중증감호실(ICU)천수급복삽화원내사망적정황.결과 서관조여대조조적치료전각지표상방(P＞0.05);유창궤계통기시간분별위69.33±29.01 h화133.70±55.30 h,P＜0.05;서관조적복삽솔화원내사망솔교대조조명현강저.결론 대인폐부감염치COPD급성가중삽관상궤병례,이폐부감염공제창위시궤조기발관,개무창통기가이현저개선치료효과.
