CAJ | 학술논문

目的分析由磁共振灌注成像(magnetic resonance imaging-perfusion weighted imaging,MRI-PWI)证实的无临床体征对应的脑血流分布不均征象的特点,探讨其发生机制.方法 2008年1月至2009年1月间顺序在我院放射科行头颅磁共振(magnetic Pesonance,MR)动态增强灌注成像的患者100例,其中7例(7%)患者存在无临床体征对应的脑血流分布不均征象.对所有入组患者自检查之日起终身随访(7d到14个月不等).对这些患者的临床症状体征、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)显示异常的血管区域及灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)显示血流不均的部位进行分析总结.结果无相应临床体征对应的7例患者共13个PWI脑血流分布不均匀区.PWI显示符合Ⅱ期改变的6个(4例),符合Ⅲ期改变的6个(3例),符合Ⅳ期改变的1个.仅有1个区域与临床症状及MRA表现相符,2个区域与临床表现相符但与MRA表现不相符,4个区域与临床症状不相符但与MRA表现相符,6个区域与临床症状及MRA表现均不相符.结论灌注异常在非缺血性卒中诊断病例中存在部分脑血流不均,此类型脑血流不均与临床症状及MRA显示的血管异常无明确对应关系,以PWI与扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)不匹配区的溶栓时间窗可能需要结合患者前期的PWI血流分布情况综合判断.
목적 분석유자공진관주성상(magnetic resonance imaging-perfusion weighted imaging,MRI-PWI)증실적무림상체정대응적뇌혈류분포불균정상적특점,탐토기발생궤제.방법 2008년1월지2009년1월간순서재아원방사과행두로자공진(magnetic Pesonance,MR)동태증강관주성상적환자100례,기중7례(7%)환자존재무림상체정대응적뇌혈류분포불균정상.대소유입조환자자검사지일기종신수방(7d도14개월불등).대저사환자적림상증상체정、자공진혈관성상(magnetic resonance angiography,MRA)현시이상적혈관구역급관주성상(perfusion weighted imaging,PWI)현시혈류불균적부위진행분석총결.결과 무상응림상체정대응적7례환자공13개PWI뇌혈류분포불균균구.PWI현시부합Ⅱ기개변적6개(4례),부합Ⅲ기개변적6개(3례),부합Ⅳ기개변적1개.부유1개구역여림상증상급MRA표현상부,2개구역여림상표현상부단여MRA표현불상부,4개구역여림상증상불상부단여MRA표현상부,6개구역여림상증상급MRA표현균불상부.결론 관주이상재비결혈성졸중진단병례중존재부분뇌혈류불균,차류형뇌혈류불균여림상증상급MRA현시적혈관이상무명학대응관계,이PWI여확산가권상(diffusion weighted imaging,DWI)불필배구적용전시간창가능수요결합환자전기적PWI혈류분포정황종합판단.