CAJ | 학술논문

目的分析我院近四年接受外科手术治疗的危重先天性心脏病婴儿的临床资料,探讨围术期应对策略.方法接受外科手术治疗的368例患儿中,术前合并有心力衰竭、呼吸衰竭、感染、重度贫血、营养不良和肝肾功能不全等严重并发症患儿占92.7%(341例).全组中354例(96.2%)在体外循环下行心脏畸形矫治,14例(3.8%)行非体外循环手术.结果全组心血管畸形一期手术根治率为95.1%,总治愈率达到97.8%.术中体外循环转流时间:心脏停搏组为(112.11±31.37)min;心脏不停搏组为 (79.37±19.13)min.术后呼吸机支持时间(18.5±9.3)h;平均ICU住院时间(93.5±33.6)h;术后低心排综合征发生率为7.6%;重要脏器严重并发症发生率为13.9%;死亡率3.0%(共11例),死亡原因:9例复杂心脏畸形患儿(其中死于低心排7例、心律失常1例和呼吸衰竭1例);死于心律失常1例,其他1例.结论危重先天性心脏病婴儿在明确诊断后尽快进行外科手术治疗,合并有心力衰竭、呼吸衰竭、肝肾功能不全、严重营养不良和感染并不是手术的绝对禁忌证.对此类患儿进行综合有效的围术期处理是手术成功的保障.
목적 분석아원근사년접수외과수술치료적위중선천성심장병영인적림상자료,탐토위술기응대책략.방법 접수외과수술치료적368례환인중,술전합병유심력쇠갈、호흡쇠갈、감염、중도빈혈、영양불량화간신공능불전등엄중병발증환인점92.7%(341례).전조중354례(96.2%)재체외순배하행심장기형교치,14례(3.8%)행비체외순배수술.결과 전조심혈관기형일기수술근치솔위95.1%,총치유솔체도97.8%.술중체외순배전류시간:심장정박조위(112.11±31.37)min;심장불정박조위 (79.37±19.13)min.술후호흡궤지지시간(18.5±9.3)h;평균ICU주원시간(93.5±33.6)h;술후저심배종합정발생솔위7.6%;중요장기엄중병발증발생솔위13.9%;사망솔3.0%(공11례),사망원인:9례복잡심장기형환인(기중사우저심배7례、심률실상1례화호흡쇠갈1례);사우심률실상1례,기타1례.결론 위중선천성심장병영인재명학진단후진쾌진행외과수술치료,합병유심력쇠갈、호흡쇠갈、간신공능불전、엄중영양불량화감염병불시수술적절대금기증.대차류환인진행종합유효적위술기처리시수술성공적보장.