中国医药科学
中國醫藥科學
중국의약과학
CHINA MEDICINE AND PHARMACY
2011年
20期
67,70
,共2页
慢性肺心病急性加重%血气%酸碱失衡
慢性肺心病急性加重%血氣%痠堿失衡
만성폐심병급성가중%혈기%산감실형
目的 探讨慢性肺心病急性加重期患者血气变化及酸碱失衡类型的特点、判断和治疗.方法 69例慢性肺心病急性加重期患者216例次动脉血气及同步静脉血清电解质,经计算代偿预计值、AG值、潜在HCO3-,结合临床综合分析,做出酸碱失衡类型的判断.结果 216例次中,单纯酸碱紊乱107例次(49.5%),双重酸碱紊乱85例次(39.4%),三重酸碱紊乱24例次(11.1%).结论 单纯呼吸性酸中毒由原发病引起,呼吸性碱中毒由机械过度通气引起,代谢性酸中毒由严重缺氧、肝肾功能障碍、重度感染、休克引起.代谢性碱中毒由医源性因素引起.治疗中要纠正最主要的病理生理改变,对pH过高或过低者酌情补充酸性或碱性药.对于TABD,因病死率高,治疗更要慎重,仅pH ＞ 7.50 或＜ 7.10 时才考虑适当补充酸或碱性药.对于慢性呼吸性酸中毒,只要pH ＞ 7.10,不需补碱,即使pH ＜ 7.10,也只能少量补碱.
目的 探討慢性肺心病急性加重期患者血氣變化及痠堿失衡類型的特點、判斷和治療.方法 69例慢性肺心病急性加重期患者216例次動脈血氣及同步靜脈血清電解質,經計算代償預計值、AG值、潛在HCO3-,結閤臨床綜閤分析,做齣痠堿失衡類型的判斷.結果 216例次中,單純痠堿紊亂107例次(49.5%),雙重痠堿紊亂85例次(39.4%),三重痠堿紊亂24例次(11.1%).結論 單純呼吸性痠中毒由原髮病引起,呼吸性堿中毒由機械過度通氣引起,代謝性痠中毒由嚴重缺氧、肝腎功能障礙、重度感染、休剋引起.代謝性堿中毒由醫源性因素引起.治療中要糾正最主要的病理生理改變,對pH過高或過低者酌情補充痠性或堿性藥.對于TABD,因病死率高,治療更要慎重,僅pH ＞ 7.50 或＜ 7.10 時纔攷慮適噹補充痠或堿性藥.對于慢性呼吸性痠中毒,隻要pH ＞ 7.10,不需補堿,即使pH ＜ 7.10,也隻能少量補堿.
목적 탐토만성폐심병급성가중기환자혈기변화급산감실형류형적특점、판단화치료.방법 69례만성폐심병급성가중기환자216례차동맥혈기급동보정맥혈청전해질,경계산대상예계치、AG치、잠재HCO3-,결합림상종합분석,주출산감실형류형적판단.결과 216례차중,단순산감문란107례차(49.5%),쌍중산감문란85례차(39.4%),삼중산감문란24례차(11.1%).결론 단순호흡성산중독유원발병인기,호흡성감중독유궤계과도통기인기,대사성산중독유엄중결양、간신공능장애、중도감염、휴극인기.대사성감중독유의원성인소인기.치료중요규정최주요적병리생리개변,대pH과고혹과저자작정보충산성혹감성약.대우TABD,인병사솔고,치료경요신중,부pH ＞ 7.50 혹＜ 7.10 시재고필괄당보충산혹감성약.대우만성호흡성산중독,지요pH ＞ 7.10,불수보감,즉사pH ＜ 7.10,야지능소량보감.
