护士进修杂志
護士進脩雜誌
호사진수잡지
JOURNAL OF NURSES TRAINING
2012年
1期
32-34
,共3页
顾超琼%刘燕洁%甘丽霞%黎晓燕
顧超瓊%劉燕潔%甘麗霞%黎曉燕
고초경%류연길%감려하%려효연
急性血液扩容%经皮肾镜取石术%老年患者%血流动力学%护理
急性血液擴容%經皮腎鏡取石術%老年患者%血流動力學%護理
급성혈액확용%경피신경취석술%노년환자%혈류동역학%호리
目的 探讨急性血液扩容对老年患者经皮肾镜取石术中血流动力学的影响及护理对策.方法 对60例接受经皮肾镜取石术的老年患者随机分为两组,每组30例.观察组在全麻诱导前进行急性血液扩容(AHH),对照组则按正常速度输液.监测项目:(1)在麻醉诱导前、急性血液扩容后即刻测定Hb和红细胞压积(Hct)；(2)分别监测动脉平均压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).监测时点为输液前(T0)、麻醉诱导后20min(T1)、俯卧位20min(T2)、手术60 min(T3)、手术120 min(T4)、术毕前最高值(T5)、术毕后60 min(T6).结果 观察组患者AHH后较AHH前Hb浓度和Hct降低(P＜0.01),MAP各时点与T0相比(P＞0.05),组内各时点相比,差异均无显著意义.T1、T2时点HR降低(P＜0.05).对照组MAP、HR、T1、T2与T0相比降低(P＜0.01),MAP组间T1、T2相比,差异有显著意义(P＜0.05).CVP有逐渐增高趋势.但组间相比无显著意义.结论 PCNL术中体位改变引起血流动力学明显改变,急性血液扩容、正确的护理、加强术中病情观察是减少并发症的重要保证.
目的 探討急性血液擴容對老年患者經皮腎鏡取石術中血流動力學的影響及護理對策.方法 對60例接受經皮腎鏡取石術的老年患者隨機分為兩組,每組30例.觀察組在全痳誘導前進行急性血液擴容(AHH),對照組則按正常速度輸液.鑑測項目:(1)在痳醉誘導前、急性血液擴容後即刻測定Hb和紅細胞壓積(Hct)；(2)分彆鑑測動脈平均壓(MAP)、心率(HR)、中心靜脈壓(CVP).鑑測時點為輸液前(T0)、痳醉誘導後20min(T1)、俯臥位20min(T2)、手術60 min(T3)、手術120 min(T4)、術畢前最高值(T5)、術畢後60 min(T6).結果 觀察組患者AHH後較AHH前Hb濃度和Hct降低(P＜0.01),MAP各時點與T0相比(P＞0.05),組內各時點相比,差異均無顯著意義.T1、T2時點HR降低(P＜0.05).對照組MAP、HR、T1、T2與T0相比降低(P＜0.01),MAP組間T1、T2相比,差異有顯著意義(P＜0.05).CVP有逐漸增高趨勢.但組間相比無顯著意義.結論 PCNL術中體位改變引起血流動力學明顯改變,急性血液擴容、正確的護理、加彊術中病情觀察是減少併髮癥的重要保證.
목적 탐토급성혈액확용대노년환자경피신경취석술중혈류동역학적영향급호리대책.방법 대60례접수경피신경취석술적노년환자수궤분위량조,매조30례.관찰조재전마유도전진행급성혈액확용(AHH),대조조칙안정상속도수액.감측항목:(1)재마취유도전、급성혈액확용후즉각측정Hb화홍세포압적(Hct)；(2)분별감측동맥평균압(MAP)、심솔(HR)、중심정맥압(CVP).감측시점위수액전(T0)、마취유도후20min(T1)、부와위20min(T2)、수술60 min(T3)、수술120 min(T4)、술필전최고치(T5)、술필후60 min(T6).결과 관찰조환자AHH후교AHH전Hb농도화Hct강저(P＜0.01),MAP각시점여T0상비(P＞0.05),조내각시점상비,차이균무현저의의.T1、T2시점HR강저(P＜0.05).대조조MAP、HR、T1、T2여T0상비강저(P＜0.01),MAP조간T1、T2상비,차이유현저의의(P＜0.05).CVP유축점증고추세.단조간상비무현저의의.결론 PCNL술중체위개변인기혈류동역학명현개변,급성혈액확용、정학적호리、가강술중병정관찰시감소병발증적중요보증.
