中国医药指南
中國醫藥指南
중국의약지남
CHINA MEDICINE GUIDE
2012年
21期
107-108
,共2页
封闭负压引流技术%腓肠神经%外科皮瓣%软组织缺损
封閉負壓引流技術%腓腸神經%外科皮瓣%軟組織缺損
봉폐부압인류기술%비장신경%외과피판%연조직결손
目的 探讨封闭负压引流技术和腓肠神经营养皮瓣修复足踝部创伤性软组织缺损的临床运用效果.方法 以28 例足踝部软组织缺损的患者,采用一期封闭负压吸引技术控制创面感染及减轻创面水肿;二期用腓肠神经营养皮瓣修复创面.结果 术后25 例筋膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量张力性水泡,经换药后创面愈合;有3 例皮瓣大部分坏死,其中2 例为皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),腓动脉穿支破坏,导致血运供应障碍而最终皮瓣大部分坏死;另 1 例试图修一次复前足足背及足底创面,皮瓣设计偏大约12cm×20cm,皮瓣远端(修复前足前足部分)坏死.3 例皮瓣坏死均需再行其它手术修复创面.所有存活皮瓣随访6 个月~3 年,平均1 年,存活皮瓣质地优良,外观及功能满意,感觉部分恢复.结论 封闭负压吸引技术可减轻创面水肿及控制感染,创面准备比常规的换药方法 创面愈合时间约缩短一半;皮瓣手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足踝部软组织缺损.皮瓣旋转点过低(低于外踝上5cm),或皮瓣设计蒂宽过小(＜ 1.5cm)可导致血运供应障碍而使皮瓣坏死;用于修复超过中足以远创面的超大皮瓣坏死风险较高.
目的 探討封閉負壓引流技術和腓腸神經營養皮瓣脩複足踝部創傷性軟組織缺損的臨床運用效果.方法 以28 例足踝部軟組織缺損的患者,採用一期封閉負壓吸引技術控製創麵感染及減輕創麵水腫;二期用腓腸神經營養皮瓣脩複創麵.結果 術後25 例觔膜皮瓣全部存活,其中5 例有少量張力性水泡,經換藥後創麵愈閤;有3 例皮瓣大部分壞死,其中2 例為皮瓣鏇轉點過低(低于外踝上5cm),腓動脈穿支破壞,導緻血運供應障礙而最終皮瓣大部分壞死;另 1 例試圖脩一次複前足足揹及足底創麵,皮瓣設計偏大約12cm×20cm,皮瓣遠耑(脩複前足前足部分)壞死.3 例皮瓣壞死均需再行其它手術脩複創麵.所有存活皮瓣隨訪6 箇月~3 年,平均1 年,存活皮瓣質地優良,外觀及功能滿意,感覺部分恢複.結論 封閉負壓吸引技術可減輕創麵水腫及控製感染,創麵準備比常規的換藥方法 創麵愈閤時間約縮短一半;皮瓣手術操作及設計簡便,不損傷小腿的主要血管,可理想脩複足踝部軟組織缺損.皮瓣鏇轉點過低(低于外踝上5cm),或皮瓣設計蒂寬過小(＜ 1.5cm)可導緻血運供應障礙而使皮瓣壞死;用于脩複超過中足以遠創麵的超大皮瓣壞死風險較高.
목적 탐토봉폐부압인류기술화비장신경영양피판수복족과부창상성연조직결손적림상운용효과.방법 이28 례족과부연조직결손적환자,채용일기봉폐부압흡인기술공제창면감염급감경창면수종;이기용비장신경영양피판수복창면.결과 술후25 례근막피판전부존활,기중5 례유소량장력성수포,경환약후창면유합;유3 례피판대부분배사,기중2 례위피판선전점과저(저우외과상5cm),비동맥천지파배,도치혈운공응장애이최종피판대부분배사;령 1 례시도수일차복전족족배급족저창면,피판설계편대약12cm×20cm,피판원단(수복전족전족부분)배사.3 례피판배사균수재행기타수술수복창면.소유존활피판수방6 개월~3 년,평균1 년,존활피판질지우량,외관급공능만의,감각부분회복.결론 봉폐부압흡인기술가감경창면수종급공제감염,창면준비비상규적환약방법 창면유합시간약축단일반;피판수술조작급설계간편,불손상소퇴적주요혈관,가이상수복족과부연조직결손.피판선전점과저(저우외과상5cm),혹피판설계체관과소(＜ 1.5cm)가도치혈운공응장애이사피판배사;용우수복초과중족이원창면적초대피판배사풍험교고.
