CAJ | 학술논문

目的探讨医原性(足母)内翻矫形手术治疗的经验与防治方法.方法 1989年7月至2005年5月治疗医原性(足母)内翻27例(28足),男4例(4足),女23例(24足);年龄24～62岁,平均51.3岁.采用Hiss手术13例(14足)、myerson手术10例(10足)、跖骨远端截骨术4例(4足).术前对每个病例进行临床、X线片与CT检查,分析其(足母)内翻的发病原因.术后对所有病例进行随访,按美国足踝外科协会maryland百分制评分系统,对疼痛、功能、体征进行评分.结果 27例(28足)获得随访,随访时间1年～17年2个月,平均5.7年.术前评分平均为52.4(41～57)分,术后平均为89(64～100)分.疗效优13足(46.4%),良11足(39.3%),可4足(14.3%),优良率85.7%.施行Hiss手术者中1例术后13年发生(足母)长伸肌腱轻度挛缩,采用myerson手术者术后背伸较术前平均减少9.5°(8°～12.5°).医原性(足母)内翻的发生原因有5个,其中最常见的是在(足母)外翻矫形时跖骨头内侧骨赘切除过多,本组有14足(50%),然后依次为内侧关节囊过度重叠紧缩缝合5足(17.9%),矫形时过度纠正IMA 4足(14.4%),术后长时期固定3足(10.8%),术后(足母)趾外展与内收肌力失衡2足(6.9%).结论 (足母)外翻矫形并发(足母)内翻最常见的原因是对跖骨头内侧骨赘切除过多.术者在治疗医原性(足母)内翻时,应根据各个病例的不同情况选择不同的术式进行治疗.采用Hiss、Myerson软组织重建术与Chevron跖骨远端截骨术矫正医原性(足母)内翻切实可行、疗效可靠.
목적 탐토의원성(족모)내번교형수술치료적경험여방치방법.방법 1989년7월지2005년5월치료의원성(족모)내번27례(28족),남4례(4족),녀23례(24족);년령24～62세,평균51.3세.채용Hiss수술13례(14족)、myerson수술10례(10족)、척골원단절골술4례(4족).술전대매개병례진행림상、X선편여CT검사,분석기(족모)내번적발병원인.술후대소유병례진행수방,안미국족과외과협회maryland백분제평분계통,대동통、공능、체정진행평분.결과 27례(28족)획득수방,수방시간1년～17년2개월,평균5.7년.술전평분평균위52.4(41～57)분,술후평균위89(64～100)분.료효우13족(46.4%),량11족(39.3%),가4족(14.3%),우량솔85.7%.시행Hiss수술자중1례술후13년발생(족모)장신기건경도련축,채용myerson수술자술후배신교술전평균감소9.5°(8°～12.5°).의원성(족모)내번적발생원인유5개,기중최상견적시재(족모)외번교형시척골두내측골췌절제과다,본조유14족(50%),연후의차위내측관절낭과도중첩긴축봉합5족(17.9%),교형시과도규정IMA 4족(14.4%),술후장시기고정3족(10.8%),술후(족모)지외전여내수기력실형2족(6.9%).결론 (족모)외번교형병발(족모)내번최상견적원인시대척골두내측골췌절제과다.술자재치료의원성(족모)내번시,응근거각개병례적불동정황선택불동적술식진행치료.채용Hiss、Myerson연조직중건술여Chevron척골원단절골술교정의원성(족모)내번절실가행、료효가고.