CAJ | 학술논문

目的研究拉米夫定对失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效和安全性.方法28例乙型肝炎肝硬化患者给予拉米夫定100mg/d口服,连用24个月,设立对照组.在治疗开始前、治疗开始后6个月、12个月和24个月分别记录Child-Pugh得分,并进行肝功能、肝纤维化标志物、HBV血清标志物以及血清HBV DNA定量检测.结果28例肝硬化患者拉米夫定治疗后,血浆白蛋白显著升高,血清丙氨酸转氨酶和胆红素明显降低,血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶厚、层粘连蛋白和透明质酸水平较治疗前显著降低,血清HBV DNA阴转率明显高于对照组(P＜0.005),HBV DNA水平较治疗前显著降低.治疗组Child-Pugh计分平均降低2.5,54.2%患者提高了分级(12例从B到A,1例从C到B),而对照组仅有10.5%的患者Child-Pugh分级得到了改善,治疗组显著高于对照组(P＜0.01).不良反应的发生率为32.1%(9/28).结论拉米夫定能使HBV复制指标阳性的活动性肝硬化患者的病毒复制受到抑制,肝功能改善,肝纤维化程度降低,病情缓解.应用拉米夫定治疗肝硬化患者安全可靠.
목적연구랍미부정대실대상기을형간염간경화적림상료효화안전성.방법28례을형간염간경화환자급여랍미부정100mg/d구복,련용24개월,설립대조조.재치료개시전、치료개시후6개월、12개월화24개월분별기록Child-Pugh득분,병진행간공능、간섬유화표지물、HBV혈청표지물이급혈청HBV DNA정량검측.결과28례간경화환자랍미부정치료후,혈장백단백현저승고,혈청병안산전안매화담홍소명현강저,혈청Ⅲ형전효원、Ⅳ형효후、층점련단백화투명질산수평교치료전현저강저,혈청HBV DNA음전솔명현고우대조조(P＜0.005),HBV DNA수평교치료전현저강저.치료조Child-Pugh계분평균강저2.5,54.2%환자제고료분급(12례종B도A,1례종C도B),이대조조부유10.5%적환자Child-Pugh분급득도료개선,치료조현저고우대조조(P＜0.01).불량반응적발생솔위32.1%(9/28).결론랍미부정능사HBV복제지표양성적활동성간경화환자적병독복제수도억제,간공능개선,간섬유화정도강저,병정완해.응용랍미부정치료간경화환자안전가고.