CAJ | 학술논문

目的通过比较MDCTA与DSA对颈动脉病变的诊断差异以期评价MDCTA的临床应用价值. 材料与方法 (1)搜集经颈动脉DSA和MDCTA检查的临床病例19例.(2)随机选择实验动物猪10头,通过导丝损伤和外科手术建立猪颈动脉血管腔内、腔外狭窄模型,行DSA和MDCTA造影对照.根据国外采用的分类方法并结合血管外科手术与否的判断标准,以50%为界将狭窄程度分成两组,分别评价MDCTA诊断价值.数据分析采用诊断实验评价. 结果 DSA检查正常13例中,MDCTA正常12例,1例误诊为轻度狭窄.狭窄血管56处,MDCTA漏诊3处.MDCTA对颈动脉狭窄程度的判断与DSA有很好的相关性,敏感性为94.6%,特异性为92.3%,准确性94.2%,阳性预测值为98.2%,阴性预测值为80.0%.其中,狭窄在50%以下者37处,CTA漏诊3处,敏感性为91.9%;狭窄超过50%者19处,MDCTA无漏诊,敏感性为100%.MDCTA显示病灶不规则内表面4例,斑块溃疡3例,均经病理标本证实,而DSA显示不规则2例,溃疡1例. 结论颈动脉MDCTA可以取代诊断用途的DSA.在显示血管狭窄的形态、斑块表面不规则、斑块溃疡以及重度狭窄后血管等方面,大范围颈动脉MDCTA更有优势.
목적통과비교MDCTA여DSA대경동맥병변적진단차이이기평개MDCTA적림상응용개치. 재료여방법 (1)수집경경동맥DSA화MDCTA검사적림상병례19례.(2)수궤선택실험동물저10두,통과도사손상화외과수술건립저경동맥혈관강내、강외협착모형,행DSA화MDCTA조영대조.근거국외채용적분류방법병결합혈관외과수술여부적판단표준,이50%위계장협착정도분성량조,분별평개MDCTA진단개치.수거분석채용진단실험평개. 결과 DSA검사정상13례중,MDCTA정상12례,1례오진위경도협착.협착혈관56처,MDCTA루진3처.MDCTA대경동맥협착정도적판단여DSA유흔호적상관성,민감성위94.6%,특이성위92.3%,준학성94.2%,양성예측치위98.2%,음성예측치위80.0%.기중,협착재50%이하자37처,CTA루진3처,민감성위91.9%;협착초과50%자19처,MDCTA무루진,민감성위100%.MDCTA현시병조불규칙내표면4례,반괴궤양3례,균경병리표본증실,이DSA현시불규칙2례,궤양1례. 결론경동맥MDCTA가이취대진단용도적DSA.재현시혈관협착적형태、반괴표면불규칙、반괴궤양이급중도협착후혈관등방면,대범위경동맥MDCTA경유우세.