CAJ | 학술논문

目的:全膝关节置换术中需要解决外侧股骨髁和胫骨平台部分缺损、塌陷;外侧关节囊和韧带挛缩;内侧副韧带松弛等所有这些畸形矫正,恢复膝关节正常的力线和软组织平衡,将假体放在合适的位置,最终获得膝关节的稳定.探讨膝外翻膝关节置换术中力线纠正及关节平衡.方法:应用计算机检索PubMed数据库1991-01/2000-12关于膝关节置换术中膝外翻方面的文章,检索词"TKA,genu valgum",限定文献语言种类为English.对资料进行初审,选取符合研究要求的有关文章找全文.纳入标准:实验研究文章中采用随机、盲法、对照等条件的限制;观察对比研究、经验总结、个案报告等不同文献无限制条件.排除标准:研究目的与本综述目的无关、重复研究的文献.对所得文献进行提炼,共20个研究满足全部纳入标准,予以纳入.结果:在创伤中,胫骨平台骨折常常造成骨折的畸形愈合,骨骺的生长阻滞,最终形成膝关节的外翻畸形.膝外翻全膝关节置换术中髌骨外侧切口得到一部分人的支持,但是还不被普遍接受,有人提出可以通过做关节囊Z形切开或将关节囊前外侧的脂肪垫外移来解决这个问题.建议对严重膝外翻的患者采取外侧入路,以保证外侧软组织的充分松解,矫正膝外翻畸形.全膝关节置换术中,要根据具体情况针对肌腱、韧带作出相应的处理,调整关节伸屈及内外侧都得到良好的关节间隙平衡.对于有严重膝内翻的患者,由于后交叉韧带止点于股骨髁的内上方,后交叉韧带被拉长失去功能,应当选用高匹配的假体.结论:对于膝外翻的患者,如果合理的调整软组织获得良好的关节间隙平衡,就可以采用非限制性假体,不切除交叉韧带,获得膝关节的稳定.
목적:전슬관절치환술중수요해결외측고골과화경골평태부분결손、탑함;외측관절낭화인대련축;내측부인대송이등소유저사기형교정,회복슬관절정상적력선화연조직평형,장가체방재합괄적위치,최종획득슬관절적은정.탐토슬외번슬관절치환술중력선규정급관절평형.방법:응용계산궤검색PubMed수거고1991-01/2000-12관우슬관절치환술중슬외번방면적문장,검색사"TKA,genu valgum",한정문헌어언충류위English.대자료진행초심,선취부합연구요구적유관문장조전문.납입표준:실험연구문장중채용수궤、맹법、대조등조건적한제;관찰대비연구、경험총결、개안보고등불동문헌무한제조건.배제표준:연구목적여본종술목적무관、중복연구적문헌.대소득문헌진행제련,공20개연구만족전부납입표준,여이납입.결과:재창상중,경골평태골절상상조성골절적기형유합,골후적생장조체,최종형성슬관절적외번기형.슬외번전슬관절치환술중빈골외측절구득도일부분인적지지,단시환불피보편접수,유인제출가이통과주관절낭Z형절개혹장관절낭전외측적지방점외이래해결저개문제.건의대엄중슬외번적환자채취외측입로,이보증외측연조직적충분송해,교정슬외번기형.전슬관절치환술중,요근거구체정황침대기건、인대작출상응적처리,조정관절신굴급내외측도득도량호적관절간극평형.대우유엄중슬내번적환자,유우후교차인대지점우고골과적내상방,후교차인대피랍장실거공능,응당선용고필배적가체.결론:대우슬외번적환자,여과합리적조정연조직획득량호적관절간극평형,취가이채용비한제성가체,불절제교차인대,획득슬관절적은정.